Tesis doctoral de Juan Bernardo Cabezuelo Romero
La insuficiencia renal aguda (ira) se asocia con un aumento de la morbi-mortalidad en el postoperatorio del trasplante ortotópico de hígado (toh). nuestra hipótesis de trabajo es que existen factores pre, intra y postoperatorios en el toh que predisponen a la ira postrasplante. La identificación de estos factores permitiría tomar medidas para prevenirlos o tratarlos y disminurir la incidencia de ira y su gravedad. para contrastar esta hipótesis nos hemos propuesto los siguientes objetivos: 1,- conocer las características epidemiológicas y clínicas de los toh que desarrollan ira postrasplante. 2,- determinar los factores preoperatorios de riesgo. 3,- analizar la influencia de la técnica quirúrgica sobre la ira postoperatoria. 4,- investigar si existe un perfil hemodinámico intraoperatorio característico. 5,- conocer si existen otras variables intraoperatorias o postoperatorias que se asocien con la ira postrasplante. para llevar a cabo estos objetivos hemos estudiado retrospectivamente 184 toh consecutivos. Hemos seleccionado 34 variables preoperatorias, 17 intraoperatorias y 28 postoperatorias. El diagnóstico de ira se ha basado en la determinación seriada de las niveles de creatinina sérica, con los siguientes criterios: 1,- creatinina serica > 1,5 mg/dl en enfermos con función renal previa normal. 2,- incremento de la creatinina en un 50% sobre el nivel basal en pacientes con disfunción renal previa conocida. 3,- la oliguria con necesidad de diálisis. el periodo postoperatorio lo hemos subdivido en dos: el postoperatorio precoz (1ª semana) y el postoperatorio tardío (2ª, 3ª y 4ª semanas). El método estadístico ha consistido en un análisis descriptivo, otro univariante y finalmente un análisis multivariante de regresión logística (con las variables significativas y relevantes derivadas del estudio univariante). los resultados principales han sido los siguientes: la incidencia de i
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda en el postoperatorio del trasplante ortotópico de hígado: análisis multivariante de 184 casos consecutivos«
- Título de la tesis: Factores de riesgo de insuficiencia renal aguda en el postoperatorio del trasplante ortotópico de hígado: análisis multivariante de 184 casos consecutivos
- Autor: Juan Bernardo Cabezuelo Romero
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 11/07/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pablo Ramírez Romero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ricardo (secretario) Robles campos
- Juan Carlos García-valdecasas salgado (vocal)
- Pallardó mateu Luis Mª (vocal)
- (vocal)