Tesis doctoral de M. Jesús Gomez Ramos
Resumen fundamento: evaluar la calidad en la indicación y manejo de la nutrición parenteral total (npt), y los posibles factores asociados. método estudio retrospectivo del proceso asistencial en pacientes tratados con npt durante un año en un hospital general. Se analizó el cumplimiento (% e ic del 95%) de 20 criterios respecto de sus estándares (significación estadística según valor de z), divididos en tres grupos, «ajustada» (correcta indicación), «segura» o ausencia de complicaciones y «exacta» o correspondencia de la dieta administrada con la prescrita. También se construyeron y analizaron 3 indicadores que valoran el cumplimiento simultaneo de todos los criterios de cada grupo. Se realizaron dos evaluaciones, antes y después de la intervención para mejorar. Además en la primera evaluación se realizó un análisis de los factores asociados al incumplimiento, mediante un modelo de regresión logística, se consideraron 6 variables, 3 relativas al paciente (edad, sexo y presencia de diabetes mellitus) y 3 relacionadas con el proceso asistencial (motivo de la npt, destino del paciente y tipo de dieta). resultados en la primera evaluación: seis criterios se encontraban significativamente por debajo de estándar. El cumplimiento simultaneo de todos los criterios fue del 17% (+-7) en «ajustada», del 38% (+-9) en «segura» y del 94% (+-4) en «exacta». En el análisis de factores asociados se objetiva que la edad mayor de 65 años influye (p<0,05) en la indicación de la ntp (or 9,4 ic 95%: 1,1-79,8), así como en el cumplimiento del indicador «cumple todos los criterios» en el grupo «ajustada» (or: 2,9 ic 95%: 1,03-8,4). La utilización de dietas estandarizadas influye (p<0,05) en la ausencia de complicaciones metabólicas (or: 0,3 ic 95%: 0,1-0,9). Las medidas correctoras estuvieron centradas, valorando los resultados de análisis de factores asociados y el diagrama de pareto, en actividades docentes para el
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilización de la nutrición parenteral: factores asociados a su calidad y resultados de una intervención para mejorar«
- Título de la tesis: Utilización de la nutrición parenteral: factores asociados a su calidad y resultados de una intervención para mejorar
- Autor: M. Jesús Gomez Ramos
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 19/06/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro J. Saturno Hernández
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Mercedes planas i vila
- hidalgo Pedro parra (vocal)
- Juan José Gascon canovas (vocal)
- bartolome Llor esteban (vocal)