Tesis doctoral de Bernardo Gil Rueda
Fundamento analizar la incidencia de infección nosocomial (in) en una uci polivalente de nivel ii, y evaluar el efecto de la utilización de sucralfato y la aplicación de estrictas medidas de asepsia sobre las distintas tasas de in. métodos se ha llevado a cabo un estudio prospectivo de cohortes, de dos años de duración, sobre 568 pacientes distribuidos en dos grupos; grupo a (n=281), observacional y grupo b (n=287), en el que se aplicaron medidas de mejora basadas en la administración de sucralfato, cumplimiento de la profilaxis antibiótica postquirúrgica y medidas estrictas de asepsia en las distintas instrumentalizaciones (inserción de una sonda uretral y cateteres intravasculares). se han comparado las tasas de in asociada a ventilación mecánica (navm), infección urinaria relacionada con sonda uretral, bacteriemia vinculada e infección de catéter venoso central e infección de herida quirúrgica entre ambos grupos, así como la estancia y mortalidad global intra-uci. resultados tras la aplicación del ciclo de mejora de calidad mediante el cumplimiento de una serie de criterios o requisitos de calidad, obtuvimos los siguientes resultados: en el grupo a, 48 pacientes desarrollaron una o más in frente a 26 en el grupo b (p=0,005). Se obtuvo una reducción significativa de la tasa global de incidencia y densidad de incidencia de todas las infecciones controladas, tanto globales como específicas. No apreciamos diferencias en la mortalidad global intra-uci entre ambos grupos (10,7% vs. 9,8%; p=0,62), aunque sí en la mortalidad de los pacientes con diagnóstico de in (56,7% vs. 28,6%; p=0,01). En aquellos que desarrollaron una navm, observamos una reducción no significativa la tasa de mortalidad (30% vs. 21,4%; grupo a y b), aunque si hallamos que el subgrupo de pacientes del grupo b que recibió tratamiento con sucralfato presento una tendencia a disminuir la frecuencia de in y de la mortalidad relacionada. A pe
Datos académicos de la tesis doctoral «Vigilancia de la infección nosocomial en un servicio de medicina intensiva mediante la aplicación de un ciclo de garantíade calidad«
- Título de la tesis: Vigilancia de la infección nosocomial en un servicio de medicina intensiva mediante la aplicación de un ciclo de garantíade calidad
- Autor: Bernardo Gil Rueda
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 11/07/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Cesar Palazon Sanchez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: alvar net Castel
- Manuel Canteras jordana (vocal)
- joaquin Gomez gomez (vocal)
- mercedes Palomar sánchez (vocal)