Tesis doctoral de Macías Mellado Antonio Ignacio
Ropivacaina epidural no ha sido comparada con bupivacaina para analgesia postoracotomía. Ochenta pacientes programados para cirugía pulmonar electiva fueron distribuidos de forma aleatoria, y doble ciego, recibieron una de tres soluciones para analgesia epidural torácica alta. Al ingresar en uci se inició una solución continua a 0,1 ml kg-1h-1: de ropivacaina 0,2%, ropivacaina 0,15% – 5 ug/ml de fentanilo, o bupivacaina 0,1% – 5 ug/ml de fentanilo. Se recogieron durante 48h los niveles de dolor (en reposo y con espirometría), consumo de morfina iv, espirometría, dinamometría en manos, paco2, frecuencia cardiaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria, y efectos secundarios (sedación, nauseas, vómitos y prurito). La administración epidrual torácica de ropivacaina/fentanilo produjo un control adecuado del dolor similar a bupivacaina/fentanilo durante los dos primeros días del postoperatorio de toracotomías posterolaterales. El uso de ropivacaina al 0,2% se asoció con un peor control del dolor durante la espirometría, alto consumo de morfina iv, y un incremento de la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios. Los requerimientos de morfina fueron mayores en el grupo ropivacaina pero no hubo diferencias entre los grupos bupivacaina/fentanilo y ropivacaina fentanilo. Los pacientes del grupo ropivacaina experimentaron diferencias significativas en cuanto a bloqueo motor. Concluimos que ropivacaina/fentanilo epidural no ofrece ventajas clínicas comparada en bupivacaina/fentanilo para analgesia postoracotomía.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo, aleatorio y doble ciego de ropivacaina, ropivacaina/fentanilo o bupivacaina/fentanilo por via epidural toracica en analgesia postoracotomía«
- Título de la tesis: Estudio comparativo, aleatorio y doble ciego de ropivacaina, ropivacaina/fentanilo o bupivacaina/fentanilo por via epidural toracica en analgesia postoracotomía
- Autor: Macías Mellado Antonio Ignacio
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 27/06/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pablo Monedero Rodríguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: raimundo Carlos garcia
- José Azanza perea (vocal)
- irene Rovira canudas (vocal)
- Ortíz gómez José ramón (vocal)