Tesis doctoral de Miguel ángel Castejón Cerveró
Estudiamos 3 tipos de glaucoma de ángulo abierto como son el glaucoma hiperbárico, el glaucoma focal y el glaucoma pseudoexfoliativo con técnicas de diagnóstico estructural mediante oct stratus y funcional con perimetría automatizada blanco-blanco. Nuestros objetivos principales fueron: – describir las características demográficas de los 3 grupos. – relacionar el nivel de pio basal con el daño perimétrico. – analizar el daño estructural a nivel de la cabeza del nervio óptico con oct-stratus en los 3 grupos de estudio. – correlacionar los parámetros de daño estructural con los de daño funcional en los 3 grupos de gaa. material y metodos para ello se incluyeron en el estudio 107 pacientes: 36 con g. Hiperbárico, 43 con g. Focal y 28 con g. Pseudoexfoliativo a l,os que se realizó un estudio que incluía: – refracción. – tonometría tipo goldmann – paquimetría ultrasónica. – perimetría automatizada tipo humphrey sita estándar 24-2 – oct- stratus con pruebas rnfl thickness y fast optic disc resultados encontrabamos diferencias estadísticamente significativas en la pio basal de los 3 grupos (p<0,001) siendo el grupo de hiperbáricos el de mayor presión y el de focales el de menor pio. Sin embargo, no encontramos diferencias significativas ni en la medida del grosor de cfnr (p=0,28) ni en los índices de daño perimétrico md (p= 0,191) y dsm (p= 0,074). el grupo de pseudoexfoliativos era el que mejor correlación presentaba entre la medida de la pio basal y los valores de md y dsm. El grupo de focales no presentaba ninguna correlación. morfologicamente, el análisis con oct no mostraba diferencias en el tamaño del área del disco entre los 3 grupos (p=0,93). El grupo de gpex era el que presentaba mayor área y volumen del anillo (p<0,0001), no encontrandose diferencias estadísticamente significativas en el análisis de comparaciones múltiples en parámetros de excavación entre los grupos extremos de presión: focal e hiperbárico. desde el punto de vista de la correlación estructura-función, los grupos que mejores factores de correlación presentaban eran los de mayor presión inicial tanto con md como con dsm pero sobre todo con la primera. conclusiones - 3 grupos diferentes de gaa con distinta presión de partida no presentaron diferencias en la medida de la capa de fibras nerviosas de la retina ni en los índices significativos de daño perimétrico. - el grupo de pseudoexfoliativos era el que presentaba mejor correlación entre el valor de pio inicial y los valores de los índices de daño campimétrico lo que le hace ser el grupo más sensible al daño presión-dependiente. - el grupo de pseudoexfoliación era el que presentaba los mejores parámetros relacionados con la medida del anillo neurorretiniano con oct. - los grupos de focales e hiperbáricos no presentaban en el análisis con oct diferencias significativas en los parámetros de excavación de disco óptico. - la correlación entre el daño estructural y el daño funcional en los grupos de estudio fue moderada oscilando entre 0,37 y 0,73.
Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis morfológico con oct del daño glaucomatoso en distintos tipos de glaucoma de ángulo abierto«
- Título de la tesis: Análisis morfológico con oct del daño glaucomatoso en distintos tipos de glaucoma de ángulo abierto
- Autor: Miguel ángel Castejón Cerveró
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 16/06/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Teus Guezala
- Tribunal
- Presidente del tribunal: julian Garcia feijoo
- javer Guzman blazquez (vocal)
- carmen Carrasco font (vocal)
- José m. Martínez de la casa fernández-borrella (vocal)