Tesis doctoral de Nuria Alonso Santander
Esta tesis parte del estudio rand de la red iryss sobre la adecuación de la indicación de la cirugía de catarata, en el cual el panel de expertos estuvo formado por 12 oftalmólogos. El trabajo se ha realizado en colaboración con el departamento de inteligencia artificial de la uned y con la agencia laín entralgo de Madrid. El objetivo principal, que ha sido la construcción de un sistema de ayuda a la decisión para cirugía de cataratas mediante facoemulsificación, se desglosa en los siguientes objetivos: ¿ construir una red bayesiana, como modelo probabilista causal que representa las variables relativas a agudeza visual, función visual, comorbilidad, complejidad técnica, complicaciones, etc. Al introducir en el modelo los datos de un paciente concreto, la red permite calcular la probabilidad a posteriori de los posibles resultados de la cirugía y, en función de ellos, ofrece una recomendación acerca de si conviene operar o no. ¿ evaluar dicho sistema comparando sus recomendaciones con las del panel de expertos reunido por la red iryss. ¿ evaluar el sistema con pacientes reales. tras una revisión bibliográfica en la que se han examinado unas 500 referencias relativas a las cataratas y la facoemulsificación, se ha construido el modelo probabilista seleccionando las variables y trazando los enlaces causales entre ellas. Los parámetros que definen la red se han obtenido de la revisión bibliográfica, de una base de datos de la agencia laín entralgo y de la experiencia clínica de la autora de la tesis. La red fue refinada examinando algunos casos de prueba y posteriormente se realizó una comparación con los resultados del panel de expertos mediante una doble evaluación: por un lado, con un conjunto de 47 pacientes y, por otro, con los 1.071 escenarios que habían sido analizados en el estudio de la red iryss. Las recomendaciones que da la red concuerdan en la mayor parte de los casos con las del panel de expertos, aunque las puntuaciones son algo más elevadas en general. La evaluación realizada sobre los 47 pacientes parece indicar que los resultados de la red son más acertados, pero sería necesario llevar a cabo estudios con una muestra mayor para poder sacar conclusiones fiables. las principales ventajas que aporta la red frente al panel de expertos son dos: ¿ el panel de expertos sólo da una recomendación numérica, en una escala de 1 a 9, sin explicar el porqué, mientras que la red, además de dar una recomendación numérica muestra la probabilidad esperada de cada una de las variables: agudeza visual, deslumbramientos, posibles complicaciones, etc. ¿ para actualizar los resultados del panel de expertos sería necesario reunirlos de nuevo y repetir todo el estudio. En cambio, la red es fácilmente modificable, pues no sólo permite el ajuste automático o semi-automático de las probabilidades, sino que también es posible añadir en el futuro nuevas variables y nuevas relaciones
Datos académicos de la tesis doctoral «Sistema de ayuda a la decision para cirugia de cataratas«
- Título de la tesis: Sistema de ayuda a la decision para cirugia de cataratas
- Autor: Nuria Alonso Santander
- Universidad: Nacional de educación a distancia
- Fecha de lectura de la tesis: 16/05/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Javier Diez Vega
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José manuel Benítez del castillo
- Juan jacobo Gonzalez guijarro (vocal)
- pablo Lazaro y de mercado (vocal)
- María Jesús Taboada iglesias (vocal)