Tesis doctoral de Antonio Requena Lopez
Objetivos. 1.-Desarrollar un indice pronóstico de supervivencia, útil desde la cabecera del enfermo, que permita clasificar a lospacientes en grupos de riesgo homogéneos. 2.- Validar de manera prospectiva el modelo generado en una población independiente.3.- Conocer si el modelo pronóstico de la dra. Nabal, un modelo basado en variables analíticas junto con el estado funcional y eltratamiento, mantiene su capacidad predictiva, para un límite de supervivencia de 30 días, en los pacientes con cáncer terminalatendidos por el esad; y determinar si las variables incluidas en este modelo actúan como variables predictivas de supervivencia enla población a estudio. Material y metodos. Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de neoplasia en situación terminaladmitidos en el programa de soporte de atención domiciliaria (esad) de las áreas 2 y 5 de zaragoza. Variables: edad, sexo,localización del tumor primario y patrón metastásico, variables clínicas, situación funcional y tratamiento. Test estadístico: análisisunivariante por kaplan-meier y test de log rank. Análisis multivariante según modelo de regresión de cox, mediante el programaspss. Resultados. Grupo de elaboración:i73 pacientes, el 59.5%, varones. Edad media: 75.65 años y la mediana desupervivencia 20 días_ los síntomas más frecuentes fueron: anorexia, astenia, dolor y caquexia. Las variables incluidas en el modelofinal, definido como tks-score, fueron: metástasis hepática, tto con corticoides, necesidad de palomilla se, anorexia(moderada-severa), caquexia, disnea severa, deterioro con-nitivo, edemas (severos) y el índice de karnofsicy_ el cálculo del área bajola curva roc (abc-roc) para diferentes límites de supervivencia (7, 15, 30 y 45 días) mostró un valor próximo a 0,80, con unvalor más destacado para una supervivencia igual o inferior a 7 días (abc: 0,861). Se clasificó de forma significativa a los pacientesen 3 grupos de riesgo según el tks-score. En el proceso
Datos académicos de la tesis doctoral «Elaboración de un modelo pronóstico de supervivenciaparapacientes con cáncer ensituación terminal asistidos por un equipo de soporte de atencióndomiciliaria«
- Título de la tesis: Elaboración de un modelo pronóstico de supervivenciaparapacientes con cáncer ensituación terminal asistidos por un equipo de soporte de atencióndomiciliaria
- Autor: Antonio Requena Lopez
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 02/07/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alejandro Tres Sanchez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Cia gomez
- María Nabal vicuña (vocal)
- ángel Artal cortés (vocal)
- Carlos Centeno cortes (vocal)