Tesis doctoral de María Jose Ramos Monserrat
Influencia de la demora diagnóstica o terapéutica en a supervivencia del cáncer colorectal y perspectiva del paciente sobre la demora. objetivos: determinar si la demora diagnóstica o terapéutica influye en la supervivencia o en el estadio del cáncer colorectal(ccr) (objetivos1 y2), conocer la interpretación que las personas hacen ante los primeros síntomas de ccr, identificar los factores que desencadenan la consulta al médico y describir el proceso diagnóstico del ccr desde el punto de vista de las personas que lo padecen (objetivos 3, 4 y 5). Doble abordaje metodológico: revisión sistemática con meta análisis (objetivos 1 y 2) e investigación cualitativa (objetivos 3, 4 y 5). Resultados: se han identificado 40 publicaciones sobre demora y supervivencia y 50 sobre demora y estadio. Se han excluido 14 y 13 estudios por utilizar muestras excesivamente restringidas. De los 26 estudios de supervivencia restantes, en 20 no se observó asociación, en 4 la demora fu un factor protector de la supervivencia y en 2 un factor de riesgo. El meta análisis de supervivencia se pudo realizar con 8 estudios y se obtuvo un rr de 0,92(ic 95%: 0,87-0,97). De los 38 estudios de estadio restantes, en 26 no se observó asociación, en 4 la demora fue un factor protector y en 7 un factor de riesgo. El meta análisis de estadio se pudo hacer con 16 estudios y se obtuvo una or de 0,98(ic 95%: 0,76-1,25). Cuando se examinaron colon y recto por separado, se observaron asociaciones no significativas en sentido contrario. En definitiva, no parece existir asociación entre demora y supervivencia o demora y estadio en el ccr, pero es necesario estudiar más el tema considerando colon y recto por separado. Los primeros síntomas del ccr se atribuyen a procesos banales. El hecho de que la persona se encuentre bien hace que de poca importancia a los síntomas. Los factores que hacen que una persona con síntomas de ccr consulte al médico están relacionados con el género. Mientras que las mujeres cercanas son un desencadenante directo de consulta en los hombres, las mujeres no suelen mencionar su problema de salud a la familia hasta que no han consultado al médico. El tiempo de espera para la realización de una colonoscopia es vivido como largo.
Datos académicos de la tesis doctoral «Influencia de la demora diagnostica o terapeutica en la supervivencia del cancer colorectal y perspectiva del paciente sobre la demora.«
- Título de la tesis: Influencia de la demora diagnostica o terapeutica en la supervivencia del cancer colorectal y perspectiva del paciente sobre la demora.
- Autor: María Jose Ramos Monserrat
- Universidad: Illes balears
- Fecha de lectura de la tesis: 11/04/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Aguilo Pons
- Tribunal
- Presidente del tribunal: feliciano Grases freixedes
- juli Rifa ferrer (vocal)
- salvador Pita fernandez (vocal)
- esteve Fernández muñoz (vocal)