Tesis doctoral de David Virós Porcuna
Introducción: los protocolos de conservación de órgano se han instaurado como el tratamiento de elección en muchos carcinomas de cabeza y cuello con el doble objetivo de eliminar la enfermedad oncológica y evitar la exéresis de órgano afecto. actualmente no existe un acuerdo en el manejo de las areas ganglionares cervicales depués de tratamiento conservador de órgano en pacientes n2-3 en el momento diagnóstico inicial. objetivos: se realizó un trabajo dividido en dos partes con dos objetivos principales. El primero consistía en valorar el mejor tratamiento para los pacientes n+ sometidos a tratamiento conservador. El segundo objetivo fue la evaluación de la existencia de una relación entre la respuesta ganglionar al tratamiento y el control local de la patología. material y métodos: en la primera parte del trabajo se llevó a cabo una revisión en 657 pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello y adenopatías metastí sicas cervicales en el momento diagnóstico inicial sometidos a tratamiento conservador entre el 1985 y 2005. en la segunda parte del trabajo se revisaron 134 pacientes con cí ncer de cabeza y cuello n+ sometidos a tratamiento de preservación de órgano con vaciamiento cervical y respuesta completa a nivel local a la finalización del tratamiento. resultados: la supervivencia libre de recidiva regional a los 5 años para los pacientes tratados con radioterapia fué del 63,1%, y del 69,1% en el grupo sometido a cirugía y radioterapia, aunque este último grupo inicialmente presenta estadiaje regional más avanzado, y por lo tanto, peor pronóstico inicial. Las categorías n2-3, la no respuesta completa a la quimioterapia de inducción y la no inclusión de cirugía en el tratamiento ganglionar se mostraron como factores de riesgo independientes para la recidiva regional de la patología oncológica. la presencia de células tumorales en el análisis del vaciamiento cervical post tratamiento conservador se mostró como factor de riesgo para la presencia de recidiva local, y dio lugar a un empeoramiento de la supervivencia a los 5 años. conclusiones: en pacientes n2-3 el tratamiento con mejores resultados en el control regional incluye la realización de cirugía ganglionar. La presencia de restos tumorales ganglionares post tratamiento conservador influye en el control local de la enfermedad.
Datos académicos de la tesis doctoral «Manejo terapéutico de las áreas ganglionares cervicales en los protocolos de conservación de órgano en tumores avanzados de cabeza y cuello«
- Título de la tesis: Manejo terapéutico de las áreas ganglionares cervicales en los protocolos de conservación de órgano en tumores avanzados de cabeza y cuello
- Autor: David Virós Porcuna
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 29/01/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Xavier León Vintró
- Tribunal
- Presidente del tribunal: xavier Rius cornado
- José Dalmau galofre (vocal)
- (vocal)
- (vocal)