Tesis doctoral de José Luis Ramos Cortés
Concentración sérica de ca 125 en pacientes pluripatológicos con insuficiencia cardiaca la insuficiencia cardiaca (ic) es un gran problema clínico, sanitario y social, para el que se han venido utilizando diversos marcadores biológicos para su diagnóstico y seguimiento, como las citoquinas pro- y antiinflamatorias (tnf-¿, il-6 e il-10) y el péptido natriurético cerebral o tipo b (bnp). el antígeno carbohidrato 125 (ca 125) es una glucoproteína que se produce por células de tejidos derivados del epitelio celómico fetal (trompas de falopio, endometrio, endocérvix, pleura, peritoneo y pericardio), que está elevado en pacientes con cáncer de ovario. Los niveles altos de ca 125 se han puesto también en relación con otras enfermedades malignas y no malignas, independientemente de la etiología subyacente, habiéndose sugerido una posible relación con el sistema cardiovascular. El ca 125 se ha correlacionado con el estadio clínico, los niveles neurohormonales y los datos hemodinámicos de los pacientes con ic, de tal forma que en los pacientes que mejoraban clínicamente y en los trasplantados descendían los valores del marcador, aumentando éstos en los empeoramientos. objetivos: a) general: estimar la correlación del ca 125 con la clínica y con distintas pruebas complementarias y marcadores biológicos en pacientes con ic ingresados en nuestro servicio. B) específicos: describir nuestra población de pacientes con ic, comparar niveles de ca 125 y otros biomarcadores entre nuestros pacientes en diversas fases evolutivas y un grupo control, valorar la determinación de distintos marcadores biológicos como prueba de valor diagnóstico y pronóstico en nuestros pacientes. metodología: estudio descriptivo de tipo transversal, con grupo control. El tamaño de la muestra se calcula con el método adecuado y el estudio estadístico comprende tablas para la parte descriptiva y análisis multivariante con las correcciones necesarias. se incluyen pacientes con signos y síntomas de ic, al menos en clase funcional ii de la nyha como criterio de gravedad, y sin historia inmediata previa de neoplasia, cirugía, infección o síndrome coronario. El grupo control comprende pacientes ingresados de similar edad y sexo a los incluidos en el estudio, sin diagnóstico de ic. como variables se tienen en consideración: edad, sexo, peso, clase funcional nyha, fracción de eyección de ventrículo izquierdo y otros criterios ecocardiográficos, presencia o no de derrame pleural, pericárdico y/o ascitis, tratamiento médico y valores de analítica. Como variables resultado se estudian el valor del pro-bnp y del ca 125. conclusiones: el ca 125 puede ser un marcador eficiente de la gravedad de la insuficiencia cardiaca, en especial en los casos de pacientes pluripatológicos, siempre con carácter adicional a las pruebas ya existentes, dado su carácter no invasivo, repetible y más barato que otras determinaciones.
Datos académicos de la tesis doctoral «Concentración sérica de ca 125 en pacientes pluripatológicos con insuficiencia cardiaca«
- Título de la tesis: Concentración sérica de ca 125 en pacientes pluripatológicos con insuficiencia cardiaca
- Autor: José Luis Ramos Cortés
- Universidad: Granada
- Fecha de lectura de la tesis: 18/06/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Francisco Jimenez Alonso
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco Pérez blanco
- Juan pedro Arrebola nacle (vocal)
- david Romero alvira (vocal)
- José Luis Ogea García (vocal)