Tesis doctoral de Carolina Naranjo Freixa
La leishmaniosis canina (lc) es endémica en la costa mediterránea, donde ocurre con una alta preValencia. En esta área, la lc está causada por leishmania infantum y se transmite por phlebotomus. La lc es una de las zoonosis más importantes y el perro se considera el principal reservorio de l. Infantum. En áreas endémicas, la preValencia de la infección es muy superior a la preValencia de la enfermedad, indicando que hay muchos más perros que son portadores del parásito de los que desarrollarán la enfermedad. la lc se considera una enfermedad sistémica y, por lo tanto, los perros se pueden presentar con una gran variedad de signos clínicos, incluyendo manifestaciones dermatológicas, mucosas pálidas, caquexia, atrofia muscular, linfadenopatía, esplenomegalia o enfermedad renal, entre muchas otras. Los signos clínicos oculares aparecen en un porcentaje que varía del 16% al 80% de los perros con leishmaniosis, y éstos pueden ser la única manifestación de la enfermedad en el 3-15% de los casos. La queratoconjuntivitis seca (kcs) se diagnostica en un 2- 17% de los perros con leishmaniosis. aunque la patogenia de la lc es foco de amplias investigaciones, hay pocos estudios que investiguen los mecanismos patogénicos que causan los signos clínicos oculares. Como estos signos clínicos son relativamente frecuentes en esta enfermedad, el principal objetivo de este proyecto fue adquirir un mayor conocimiento de las alteraciones que ocurren en los ojos y en los anejos oculares de los perros con leishmaniosis. el proyecto empezó por la recogida de muestras de ojos y anejos oculares de perros que habían sido diagnosticados de leishmaniosis, con el fin de caracterizar el tipo de infiltrado inflamatorio, en qué estructuras oculares y anejas estaba localizado este infiltrado y evaluar la presencia de amastigotes de leishmania en esas lesiones mediante inmunohistoquímica. El 30% de los globos oculares presentaban inflamación, que consistía en un infiltrado granulomatoso a piogranulomatoso con presencia variable de linfocitos y células plasmáticas. El parásito se detectó en el 26,6% de los ojos. La presencia del infiltrado granulomatoso y la detección del parásito estaban asociadas significativamente. Las estructuras más frecuentemente afectadas fueron: conjuntiva y limbo, seguidas del cuerpo ciliar, iris, córnea, esclera y ángulo iridocorneal, coroides y nervio óptico. Además, tanto el infiltrado inflamatorio como la detección del parásito estaban asociados estadísticamente con los signos clínicos oculares descritos. a continuación se evaluaron los músculos lisos y estriados intraoculares, extraoculares y de los anejos y se describió un infiltrado granulomatoso con presencia de parásitos de leishmania. El infiltrado inflamatorio se detectó alrededor de las fibras musculares, especialmente en el endomisio. No se detectaron necrosis, degeneración o regeneración de las fibras musculares, aunque atrofia de las fibras se vio esporádicamente. En algunos casos, los parásitos se vieron dentro de las fibras musculares. La inflamación, con o sin parásitos, se detectó en al menos uno de los músculos examinados en 24,03% de los ojos y anejos evaluados. La implicación de estos músculos en la lc no se había descrito previamente, y puede que contribuya a algunos de los signos clínicos descritos. como la kcs es una enfermedad que puede llevar a la ceguera, se procedió a la investigación de las glándulas encargadas de la síntesis del componente acuoso (glándula lacrimal principal (mlg) y glándula de la membrana nictitante (nmg)) y lipídico (glándulas de meibomio (mg)) de la película lacrimal. Se encontró un infiltrado granulomatoso similar al descrito en los ojos, que principalmente rodeaba los conductos de dichas glándulas, y ocasionalmente rodeando los acinos. La mg y la nmg estaban más frecuentemente afectadas que la mlg. No hubo diferencias significativas en la detección de parásitos entre las distintas glándulas. Las muestras de ojos con signos clínicos compatibles con kcs mostraban el infiltrado granulomatoso y la presencia del parásito más frecuentemente que las muestras de ojos sin signos clínicos. La presencia de signos clínicos estaba relacionada con aquellos ojos en los que dos o tres de las glándulas evaluadas estaban afectadas por el infiltrado o contenían el parásito. Un posible mecanismo por el que los perros con leishmaniosis desarrollan kcs sería la infiltración granulomatosa alrededor de los conductos de las glándulas lacrimales, lo que causaría retención de la secreción. finalmente, el proyecto se concentró en investigar la cantidad de parásitos en las mg, mlg y nmg mediante pcr cuantitativa, para así determinar si el número de parásitos está relacionado con la kcs asociada a la lc. Previa estandarización de la técnica para uso en estos tejidos, parásitos de leishmania se detectaron en todas las muestras analizadas en cantidades variables. En las tres glándulas, las muestras obtenidas de perros con signos clínicos tenían más parásitos (es decir, un ¿ct o ciclo umbral más bajo) que las muestras de perros sin signos clínicos. Se establecieron puntos de corte óptimos para las tres glándulas, de manera que las muestras con resultados por debajo del punto de corte tenían más probabilidad de pertenecer a perros con signos clínicos asociados a kcs que las muestras con resultados por encima del punto de corte. Estos resultados indican que establecer puntos de corte puede ayudar al clínico a determinar, en perros infectados con leishmania spp., Si los signos oculares se deben a leishmaniosis o a otras causas de kcs.
Datos académicos de la tesis doctoral «Histopathological, immunohistochemical and molecular characterization of ocular and adnexal involvement in canine leishmaniosis«
- Título de la tesis: Histopathological, immunohistochemical and molecular characterization of ocular and adnexal involvement in canine leishmaniosis
- Autor: Carolina Naranjo Freixa
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 22/06/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- María Teresa Peña Giménez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: lLuis Ferrer caubet
- angel Sainz rodriguez (vocal)
- (vocal)
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