Tesis doctoral de Teresa Arrobas Velilla
La lipoproteína (a) es una lipoproteína esférica, rica en ésteres de colesterol y fosfolípidos con una apolipoproteína a asemejándose estructuralmente a la molécula de ldl. Los niveles elevados de lipoproteína (a) se asocian con ataques cardíacos, apoplejías, estrechamiento de las arterias y reestenosis de vasos después de haber establecido quirúrgicamente un puente coronario. El hecho de que la concentración de lp(a) no puede modificarse con los hipolipemiantes habituales influye en el cumplimiento terapéutico de los pacientes ya que el porcentaje de colesterol transportado por la lp(a) será inmodificable, y este puede llegar a concentraciones de hasta 80-90 mg/dl. objetivos: estudiar si los niveles de lp(a) influyen en la consecución de los objetivos terapéuticos y en caso afirmativo analizar las posibles alternativas. pacientes y métodos: se seleccionó a una población de 100 pacientes intervenidos de by-pass aortocoronario. Todos los pacientes fueron pesados, tallados, se les tomó la presión arterial y el perímetro de cintura, se les determinó un hemograma, coagulación, perfil tiroideo, bioquímica general y un perfil de riesgo cardiovascular. resultados: dividimos a los pacientes en función de la concentración de lp(a) al año de seguimiento. Según los valores de lp(a) el cumplimiento es del 46.55% para lp(a) < 30 mg/dl y del 35.75% para lp (a) > 30 mg/dl. Si aplicamos el ldl corregido (cldl menos clp(a) ) el cumplimiento en el grupo de mayor riesgo se incrementa en un 39,89%, pasando al 75,60%. conclusiones: confirmamos que la consecución de los objetivos terapéuticos de los pacientes puede ser mejorado con un seguimiento de los mismos de manera más intensiva y que ésta se ve influenciada por la elevación de las concentraciones de lp(a) con lo que se confirma un cumplimiento mas bajo en aquellos pacientes con mayor riesgo en función de sus concentraciones de lp(a).
Datos académicos de la tesis doctoral «Cumplimiento de objetivos terapeuticos en pacientes de lato riesgo cardiovascular.influencia de la lp(a).«
- Título de la tesis: Cumplimiento de objetivos terapeuticos en pacientes de lato riesgo cardiovascular.influencia de la lp(a).
- Autor: Teresa Arrobas Velilla
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 12/05/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Fabiani Romero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Carlos Pedro-botet montoya
- Antonio Barco sánchez (vocal)
- víctor Sánchez margalet (vocal)
- Antonio Aznar martin (vocal)