Tesis doctoral de Iris Baños Yeste
Método: estudio descriptivo transversal. Estudio longitudinal para una submuestra con seguimiento a las 6-8 semanas con tres momentos de evaluación de la sintomatología clínica: momento_1 o de máxima sintomatología; momento_2 o de ingreso hospitalario y momento_3 o de estabilización de la sintomatología. La muestra estuvo formada por 82 sujetos diagnosticados de un primer episodio psicótico que acudieron de manera consecutiva a diferentes servicios asistenciales, tanto en atención hospitalaria como ambulatoria. Los criterios de inclusión fueron: presencia de dos o más síntomas psicóticos, edad comprendida entre los 7 y los 65 años, primera consulta en cualquiera de los centros participantes en el estudio, tiempo inferior a 6 meses desde el primer contacto con cualquiera de los centros participantes en el estudio y menos de un año de evolución de los síntomas. Los criterios de exclusión fueron: presencia de retraso mental, historia de traumatismo craneoencefálico, presencia de demencia y presencia o historia de tumor cerebral. Los instrumentos administrados fueron: un cuestionario sociodemográfico y clínico generado ad hoc; un cuestionario que recogiera la historia de consumo de sustancias generado ad hoc; escala panss; escala sumd; y diversas pruebas neuropsicológicas (tavec/taveci, cpt, stroop, tmt-a, tmt-b y las subescalas dígitos y vocabulario de la escala de inteligencia weschler para adultos/niños). Se analizaron los datos con el paquete estadístico spss 17.0. resultados: el 56.10% (n=46) de la muestra son hombres. La media de edad de los sujetos de la muestra es de 21.28 años (d.E.: 7.04). La edad media de inicio de la enfermedad es de 20.97 años (d.E.: 7.07) y el tiempo medio de evolución de la misma es de 245.64 días (d.E.: 270.36). Del total de la muestra el 58.54% (n=48) de los sujetos son consumidores de cannabis o lo han sido en algún momento de su vida. En el momento de máxima sintomatología, los sujetos consumidores de cannabis presentan puntuaciones más elevadas en la dimensión panss positiva que los sujetos no consumidores (media: 23.67, d.E.: 5.39 vs media: 20.47, d.E.: 6.69). Estos resultados se mantienen estables después de ajustar por posibles variables de confusión. En el momento de ingreso hospitalario se observan puntuaciones inferiores en las dimensiones panss-negativa y panss-general entre los sujetos consumidores en comparación con los no consumidores de cannabis (media: 14.96, d.E.: 6.54 vs media: 18.85, d.E.: 7.24, p=0.009 y media: 35.80, d.E.: 1.82 vs 42.12 d.E.: 1.82, p= 0.035 respectivamente). En el momento de estabilización de los síntomas los sujetos consumidores de cannabis presentan puntuaciones inferiores a los sujetos no consumidores en las tres dimensiones de panss (positiva, negativa y general) (media: 11.34, d.E.: 4.79 vs media: 13.35, d.E.: 4.59, p= 0.009, media: 11.92, d.E.: 3.65 vs media: 16.00, d.E.: 7.67, p= 0.007 y media: 27.60, d.E.: 1.30 vs media: 31.40, d.E.: 1.30, p= 0.040 respectivamente). Las puntuaciones de la dimensión panss positiva evolucionan mejor en el tiempo entre los sujetos consumidores en comparación con los no consumidores (gl=2; f=6.497; p=0.002).Las puntuaciones de la dimensión sumd1 (conciencia de enfermedad) evolucionan mejor entre los sujetos consumidores en comparación con los no consumidores (gl=2; f=4.721; p=0.011). No se observan otras diferencias significativas. conclusiones: los sujetos con un primer episodio psicótico que consumen cannabis presentan una sintomatología psicótica positiva más grave que los pacientes no consumidores en el momento de máxima gravedad de los síntomas. Los sujetos con un primer episodio psicótico que consumen cannabis presentan una sintomatología negativa y general menos severa que los sujetos no consumidores en el momento de ingreso hospitalario. Los sujetos consumidores de cannabis presentan una sintomatología positiva, negativa y general menos severa que los sujetos no consumidores en el momento de estabilización de la sintomatología. Los sujetos consumidores de cannabis presentan una mejor evolución de la sintomatología positiva en comparación con los sujetos no consumidores. Los sujetos consumidores presentan una mejor evolución de la dimensión conciencia de enfermedad que los sujetos no consumidores de cannabis.
Datos académicos de la tesis doctoral «Relació del consum de cannabis amb variables clíniques i variables neurocognitives en pacients amb un primer episodi psicótic«
- Título de la tesis: Relació del consum de cannabis amb variables clíniques i variables neurocognitives en pacients amb un primer episodi psicótic
- Autor: Iris Baños Yeste
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 16/12/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Judith Usall Rodié
- Tribunal
- Presidente del tribunal: joan Obiols llandrich
- Mªinmaculada Ruíz ripoll (vocal)
- (vocal)
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