Estudio de las diferencias psicopatologicas en pacientes con dolor de cabeza cronico, episodico y control. relacion con la respuesta al tratamiento.

Tesis doctoral de Isabel Sala Matavera

La cefalea es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de neurología y muy prevalente en la población. A menudo, el manejo es complicado porque a veces pueden coexistir más de un tipo de cefalea, no se pone suficiente atención a la comorbilidad (psicopatología) o a otros factores que pueden empeorar la progresión de la cefalea como por ejemplo el abuso farmacológico. este trabajo se plantea comparar los perfiles psicopatológicos de pacientes con cefalea crónica (cc) (340), cefalea episódica (ce) (47) y controles (c) (58), comparar los perfiles psicopatológicos según la respuesta o no al tratamiento farmacológico preventivo, analizar si existe una posible variable psicopatológica que pudiera predecir la respuesta al tratamiento farmacológico, comparar los perfiles psicopatológicos de los pacientes con cefalea crónica que hace abuso farmacológico o no. Se estudia un grupo de 23 mujeres con cefalea crónica resistentes a los tratamientos preventivos y se ensaya con toxina botulínica (tb). los pacientes acudían al servicio de neurología del hospital de la santa creu i sant pau de barcelona por dolor de cabeza. Eran explorados y diagnosticados según los criterios diagnósticos de la sociedad internacional de cefaleas. Se realizaba exploración de síntomas psicopatológicos con inventario de ansiedad (stai), depresión (bdi), obsesión-compulsión (moci) y perfil psicopatológico (mmpi-2, scl-90-r). En el caso que fueran resistentes a todos los tratamientos preventivos se les proponia tratamiento con tb y se realizaba un seguimiento a los tres meses. los resultados muestran que los pacientes con cc presentan puntuaciones superiores a los pacientes con ce y al grupo c en síntomas de ansiedad y depresión. Las mujeres con cc presentan puntuaciones superiores en obsesión-compulsión que las mujeres con ce y c. El perfil psicopatológico de los pacientes con cc presenta puntuaciones más elevadas de forma global en relación al grupo con ce y al c. dentro del grupo con cc, el grupo que no presenta respuesta en la tríada neurótica del mmpi (hipocondría, depresión, histéria), paranoia y psicastenia que el grupo de cefaleas crónicas que presenta buena respuesta al tratamiento farmacológico. no se obtiene una variable psicopatológica claramente predictora de buena o mala respuesta al tratamiento farmacológico en pacientes con cefalea crónica. no se aprecian cambios significativos en la frecuencia e intensidad de los síntomas de ansiedad y depresión a lo largo del tratamiento con tb en el grupo de buena o mala respuesta al tratamiento. el perfil psicopatológico de los pacientes que hacen abuso o no de medicación difiere en función del sexo y del tipo de cefalea.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de las diferencias psicopatologicas en pacientes con dolor de cabeza cronico, episodico y control. relacion con la respuesta al tratamiento.«

  • Título de la tesis:  Estudio de las diferencias psicopatologicas en pacientes con dolor de cabeza cronico, episodico y control. relacion con la respuesta al tratamiento.
  • Autor:  Isabel Sala Matavera
  • Universidad:  Barcelona
  • Fecha de lectura de la tesis:  29/07/2010

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Juan Antonio Amador Campos
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: josep Mª Grau veciana
    • joan Guardia olmos (vocal)
    • (vocal)
    • (vocal)

 

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