Tesis doctoral de María Mayoral Aragon
Los déficit cognitivos son características nucleares dentro de los trastornos psicóticos. Estudios previos realizados tanto con adultos como con niños y adolescentes han mostrado que los pacientes con psicosis presentan un peor funcionamiento cogniti vo que los controles sanos. Los dominios cognitivos que aparecen más afectados son la atención, la memoria de trabajo, el aprendizaje y memoria y la función ejecutiva. Sin embargo, existen muy pocos estudios que examinen la trayectoria del funcionami ento cognitivo a lo largo de la enfermedad en pacientes con un trastorno psicótico de inicio en la infancia y adolescencia o psicosis de inicio temprano. En este trabajo se evalúa el funcionamiento cognitivo y los signos neurológicos menores en una m uestra de 131 primeros episodios de psicosis de inicio temprano y 98 controles sanos en dos momentos temporales: evaluación basal y evaluación tras dos años de seguimiento. los resultados obtenidos muestran que los niños y adolescentes con un primer episodio psicótico presentan un funcionamiento neuropsicológico significativamente inferior al de los controles sanos en atención, memoria de trabajo, aprendizaje y memoria y función ejecutiva, así como un mayor número de signos neurológicos menores , no encontrándose un perfil diferencial entre los distintos tipos de psicosis incluidas en el estudio (esquizofrenia, trastorno bipolar y otras psicosis). en lo que se refiere a la evolución temporal de la cognición en ambos grupos, los adolescente s sanos mostraron una mejoría del funcionamiento ejecutivo y de los signos neurológicos menores de integración sensorial a lo largo de los dos años de seguimiento. Sin embargo, en el grupo de pacientes, nuestros datos apoyan la estabilidad de las alt eraciones cognitivas, pues la aparente mejoría en alguna de las pruebas y dominios cognitivos evaluados parece deberse a la mejoría sintomatológica experimentada durante los dos primeros años de evolución de su enfermedad. este trabajo pone de manifi esto que las alteraciones cognitivas de la psicosis están presentes durante la primera manifestación de la enfermedad. Este resultado apoya uno de los postulados básicos de la hipótesis del neurodesarrollo. Por otra parte, los datos de nuestra muestr a acerca de la evolución de la cognición, son también más compatibles con esta hipótesis que con la hipótesis de la neurodegeneración, pues en ninguno de los casos se observa un deterioro de las áreas cognitivas o los signos neurológicos menores. el
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio longitudinal del rendimiento neuropsicológico en psicosis de inicio en la infancia y la adolescencia«
- Título de la tesis: Estudio longitudinal del rendimiento neuropsicológico en psicosis de inicio en la infancia y la adolescencia
- Autor: María Mayoral Aragon
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 18/01/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Celso Arango Lopez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José ignacio Robles sánchez
- rosa Calvo sagardoy (vocal)
- anabel Martínez aran (vocal)
- igor Bombin gonzalez (vocal)