Tesis doctoral de Bodi Saera M. Amparo
Objetivo de la tesis esta tesis va dirigida a valorar el impacto que tiene el estudio microbiológico en las decisiones terapéuticas y en la evolución de la neumonía comunitaria grave. material y métodos se trata de un análisis retrospectivo de los datos recogidos de forma prospectiva. se realiza en dos servicios de cuidados intensivos españoles. Se analizan todos los casos de neumonía comunitaria grave en un periodo de siete años. resultados entran en el análisis 204 casos de neumonía comunitaria grave. Ciento seis pacientes requieren intubación orotraqueal y ventilación mecánica convencional: 81 precisaron ventilación mecánica no invasiva y 17 no requirieron soporte ventilatorio. se estableció el diagnóstico microbiológico en el 57,3% de los casos. Los microorganismos responables de la nuemonía más frecuentes fueron streptococcus pneumoniae, legionella pneumophila y haemophilus influenzae. pseudomonas aeroguinosa (6,6% vs, 1,0%, p<0,05) y legionella pneumophila (15,1% vs 7,1%, p<0,05) fueron aisladas con mayor frecuencia en el grupo de pacientes intubados. la mortalidad global del grupo fue del 23,5% (44,3% en el subgrupo de pacientes intubados). Los microorganismos que más frecuentemente se hallaron como responsables de los casos de muerte fueron: streptococcus pneumoniae (7 casos), pseudomonas aeruginosa (7), legionella pneumophila (5). el diagnóstico microbiológico guió los cambios realizados en el tratamiento antibiótico inicial en el 41,6% de los pacientes, incluyendo 11 (5%) en los que el tratamiento antibiótico empírico no era activo frente al microorganismo aislado. La causa más frecuente de cambio de antibiótico fue la simplificación del mismo en 65 episodios de neumonía (31,8%). conclusiones esta tesis concluye que el estudio microbiológico está justificado en los pacientes con neumonía comunitaria grave porque tiene impacto en la evolución de la neumonía com
Datos académicos de la tesis doctoral «Impacto del estudio microbiológico en la neumoníacomunitaria grave«
- Título de la tesis: Impacto del estudio microbiológico en la neumoníacomunitaria grave
- Autor: Bodi Saera M. Amparo
- Universidad: Rovira i virgili
- Fecha de lectura de la tesis: 03/10/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jordi Rello Condomines
- Tribunal
- Presidente del tribunal: cristobal Richart jurado
- mercedes Palomar martínez (vocal)
- josep Guarro artigas (vocal)
- jordi Roig cutillas (vocal)