Tesis doctoral de Alejandro Romualdo Fernández Montero
Planteamiento. muchos trabajos han destacado los efectos beneficiosos de los frutos secos, sin embargo la relación directa del consumo de estos alimentos sobre la incidencia de síndrome metabólico (sm) y de sus componentes no han sido suficientemente investigada en una población mediterránea. Tampoco existen estudios específicos de carácter prospectivo que hayan valorado de manera directa la relación entre el consumo de frutos secos y la mortalidad total. una manera sencilla de obtener información cuando se trabaja con grandes cohortes es a través de información autorreferida, por ejemplo mediante el uso de cuestionarios. El estudio sun (seguimiento universidad de navarra) es una cohorte prospectiva y dinámica que se basa en datos autoreferidos por participantes de alto nivel educativo. Es importante asegurar la calidad de esta información con estudios de validación. Por esto en este trabajo incluyó también una publicación específica que recogió los resultados del estudio de validación de los componentes autorreferidos del sm en la cohorte sun. métodos. el proyecto sun cuenta con más de 21.500 participantes voluntarios, todos ellos graduados universitarios seguidos mediante cuestionarios enviados por correo cada dos años. La retención global en la cohorte a largo plazo es superior al 92%. en una muestra de 287 participantes de la cohorte se valoró el acuerdo entre sus datos auto-declarados con los datos directamente medidos para todos los componentes del sm. Para cada variable se calcularon coeficientes de correlación intraclase (cci) con intervalos de confianza (ic) al 95%, el error relativo medio y el porcentaje de valores dentro de los límites de acuerdo al 95% según el método de altman y bland. Posteriormente se estudiaron las asociaciones entre el consumo de frutos secos y la incidencia de sm o la mortalidad total con modelos de regresión logística y de regresión de cox respectivamente ajustados por posibles factores de confusión. resultados. en el estudio de validación, se encontraron correlaciones intraclase elevadas para los valores del perímetro de la cintura (cci=0,86 ic 95%: 0,80-0,90) y la trigliceridemia (cci=0,71 ic:95%: 0,61-0,79). Se halló una consistencia moderada para el resto de los componentes. Los errores relativos medios nunca superaron el 2,5% y el porcentaje de valores dentro de los límites de acuerdo superó en todos los casos el 91%. se observó que un consumo de dos o más raciones a la semana se asociaba a una disminución significativa del riesgo de desarrollar sm con respecto a aquellos que nunca o casi nunca los consumían (odds ratio [or] = 0,68; ic 95% 0,50-0,90). Cuando se estudió la asociación con la mortalidad por todas las causas se observó que consumir dos o más raciones a la semana se asociaba significativamente a menor mortalidad (hazard ratio [hr] = 0,44; ic 95% 0,23-0,86). conclusiones. 1. Los resultados del estudio de validación sugieren que la información autodeclarada sobre los criterios de sm en la cohorte sun posee una validez adecuada como para poder ser utilizada en estudios epidemiológicos. 2. Se ha encontrado una adecuada validez para la información autorreferida del perímetro de cintura y nivel de triglicéridos y una moderada, pero suficiente validez, para la información sobre glucemia basal, hdl-colesterol y tensión arterial. 3. En los participantes de la cohorte sun, el consumo de frutos secos se asoció significativamente con un menor riesgo de desarrollar sm. 4. En los participantes de la cohorte sun, el consumo de frutos secos tras cinco años de seguimiento, se asoció con una marcada y progresiva disminución del riesgo de mortalidad total.
Datos académicos de la tesis doctoral «Efecto del consumo de frutos secos sobre el síndrome metabólico y la mortalidad total en la cohorte sun«
- Título de la tesis: Efecto del consumo de frutos secos sobre el síndrome metabólico y la mortalidad total en la cohorte sun
- Autor: Alejandro Romualdo Fernández Montero
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 09/05/2013
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel ángel Martínez González
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José alfredo Martinez hernandez
- enrique Gómez gracia (vocal)
- nancy Babio sanchez (vocal)
- aurora Bueno cavanillas (vocal)