Tesis doctoral de José Ignacio Imaz Iglesia
Objetivo: estudiar las características de los registros sanitarios españoles y su utilización en la evaluación de tecnologías sanitarias. metodología: estudio descriptivo de carácter transversal en el que los elementos a estudio han sido los registros sanitarios españoles identificados entre enero de 1997 y diciembre de 2002. La metodología de identificación de registros se ha basado en el envío de un cuestionario a la administración sanitaria autonómica, central y sociedades científicas y en la búsqueda bibliográfica. posteriormente, se ha realizado un análisis de las publicaciones de los registros incluidos identificadas a través del cuestionario y de una búsqueda bibliográfica específica. resultados: se han identificado un total de 107 registros sanitarios españoles que son mayoritariamente de ámbito regional o local y que dependen fundamentalmente de las administraciones autonómicas. Los registros identificados se enfocan en sus dos terceras partes a la recogida de casos de enfermedades o fallecimientos y, el resto, al registro del uso de servicios y tecnologías sanitarias. las áreas clínicas con mayor número de registros sanitarios identificados son el cáncer, la mortalidad, las enfermedades cardiovascií¼lares, las enfermedades infecciosas y la nefrología. Se han detectado áreas clínicas relevantes no cubiertas por alguno de los registros sanitarios identificados, entre las que destacan las que han ocasionado una mayor pérdida de años potenciales de vida en el año 2000 en españa: los accidentes, el suicidio, la cirrosis hepática, la enfermedad cerebrovascular y algunas afecciones cardíacas. se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros sanitarios identificados, siendo el cáncer el área clínica que presenta una media de publicaciones por registro significativamente mayor que el resto de las áreas clínicas consideradas. Las publicaciones recuperadas se orientan mayoritariamente al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados, lo que es consistente con otros estudios. Este tipo de estudios supone un 58% del total de los estudios identificados. aunque con menór frecuencia, los registros sanitarios españoles también se utilizan para la realización de investigaciones aplicadas a la evaluación de las tecnologías sanitarias. Estos estudios suponen un 15% de las publicaciones identificadas, y sus diseños corresponden a estudios de cohortes, series de casos y estudios de investigación de resultados. También se ha identificado la realización de estudios de variabilidad, adecuación y costes de la práctica clínica, que aportan información útil para la evaluación de las tecnologías sanitarias y que suponen un 9,4% del total. los registros sanitarios identificados evalúan los resultados clínicos de la utilización de tecnologías sanitarias, no habiéndose detectado estudios que evalúen los resultados de la atención sanitaria en términos de calidad de vida o utilidad, ni tampoco estudios de evaluación económica. Se han realizado más estudios de evaluación de tecnologías terapéuticas que diagnósticas. El nivel de calidad de la evidencia científica de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias recuperados es todavía bajo casi en sus dos terceras partes, debido fundamentalmente a debilidades del diseño (el 44,4% son series de casos sin grupo control) y a la ausencia de control de factores de confusión (la mitad de los estudios que comparan cohortes no controlan los factores de confusión). discusión/conclusiones: los registros sanitarios españoles están siendo útiles en la evaluación de las tecnologías sanitarios y, por tanto, también en la investigación clínica aplicada. El creciente desarrollo de registros sanitarios en españa será especialmente útil si estos se implantan en las áreas clínicas más relevantes y se utilizan sus potencialidades al máximo. Se observa la necesidad de contar con un directorio de registros sanitarios españoles de actualización continua, lo que facilitaría tanto la difusión de resultados como su utilización y el desarrollo de estudios cooperativos.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio descriptivo de los registros sanitarios españoles. analisis de su utilizacion en la evaluacion de las tecnologías sanitarias«
- Título de la tesis: Estudio descriptivo de los registros sanitarios españoles. analisis de su utilizacion en la evaluacion de las tecnologías sanitarias
- Autor: José Ignacio Imaz Iglesia
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 02/04/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Luis Ignacio Gomez Lopez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: angel Gil de Miguel
- Fernando Garcia benavides (vocal)
- María dolores Abos olivares (vocal)
- José María Alda diez (vocal)