Tesis doctoral de Miguel ángel García Pérez
La legislación española asigna a los gobiernos central y autonómico la responsabilidad de garantizar el derecho a la protección de la salud de los ciudadanos, tarea para la que los profesionales sanitarios son un elemento fundamental. La presente tesis pretende analizar la situación de la oferta de profesionales médicos en españa y su posible evolución futura, contribuyendo así a la previsión y modelación de dicha oferta en el futuro. se realizó en primer lugar un análisis del número y características demográficas básicas de los médicos con capacidad de ejercicio en españa, es decir, de aquéllos con titulación de especialista o con la certificación que habilita a los licenciados con anterioridad al año 1995 al ejercicio de la medicina general, a partir de la información procedente de las convocatorias de formación especializada y de las solicitudes de concesión de la citada certificación. 169.319 médicos tenían capacidad de ejercicio a 1 de julio de 2004 (lo que supone una ratio de 392 médicos por cien mil habitantes), con una edad media de 42,9 años; el 47,1% son mujeres. Hay un claro predominio de los grupos medios de edad, entre 35 y 50 años. Por especialidades, el colectivo más numeroso es el de médicos sin especialidad y con habilitación para el ejercicio de la medicina general (76.183), seguidos por medicina familiar y comunitaria (20.021) y pediatría (6.846); la distribución por edad y sexo varía enormemente según las especialidades. Los datos de distribución geográfica, muy vinculados al lugar de formación especializada, muestran una redistribución de los profesionales después de dicha formación. La proyección hacia el futuro de las condiciones de formación y jubilación existentes en el año 2004 prevé un crecimiento del número de médicos y de su ratio poblacional hasta alcanzar los 423,9 médicos con capacidad de ejercicio por cien mil habitantes en 2014, para después reducirse progresivamente, descendiendo por debajo de la actual a partir del año 2024 y alcanzando en el año 2029 la cifra de 328,7. se analizó a continuación la participación de los médicos españoles en los movimientos migratorios internacionales, especialmente en el ámbito europeo, a partir de datos procedentes de las diferentes organizaciones profesionales o reguladoras de la profesión de los países del área económica europea y eeuu. 8.530 médicos españoles se encuentran registrados en otros países occidentales, lo que supone un 5,9% de los médicos activos de nuestro país. Los datos sobre inmigración son menos precisos, y sólo disponemos de la estadística oficial de homologaciones de títulos extranjeros, más de 5.000 en el pasado año. en tercer lugar, se analizó la distribución geográfica de los médicos en españa y los factores que pudieran relacionarse con ella, a partir de los datos de colegiación y de carácter socioeconómico, demográfico y de formación médica de las 52 provincias españolas. Con una ratio provincial media de 426,8 médicos por cien mil habitantes en el año 2007, y unos indicadores de variablidad de la misma (razón entre valores extremos de 2,1, índice de gini 0,103) que no han empeorado netamente en los últimos diez años, nuestra variablidad se encuentra dentro del rango existente en nuestro entorno europeo. Un 83,3% de la varianza de la ratio provincial de médicos estaría explicado por un modelo formado por la capacidad de formación postgraduada de la provincia (que por sí sola explica el 64,1% de dicha varianza; íY=0,694), su ratio de camas (íY=0,201), el incremento poblacional experimentado en la misma en los últimos diez años (íY=-0,312) y su tasa de paro (íY=-0,220). a partir de los datos de esta investigación, un incremento progresivo del numerus clausus hasta el nivel de los 7.000 nuevos alumnos anuales podría paliar el posible déficit previsto a medio plazo, siendo necesaria su posterior reducción para evitar un nuevo ciclo de oscilaciones pendulares del número de médicos. Ante el reciente incremento de la inmigración médica a nuestro país, el control de la calidad de las cualificaciones profesionales y su impacto en la evolución de la cifra total de médicos deben ser convenientemente monitorizados. Otras medidas son también necesarias para asegurar la disponibilidad futura de médicos: mejorar la retención de los activos, recuperar a los inactivos y facilitar el regreso de los que se marcharon. Y no hay que olvidar la necesidad de adecuar el reparto de competencias entre los médicos y el resto de profesionales sanitarios. Se hace patente la necesidad de un registro vivo de profesionales y de un adecuado y continuo análisis de los datos para poder cubrir las importantes lagunas de conocimiento que existen en este momento.
Datos académicos de la tesis doctoral «Oferta de médicos en españa al inicio del siglo xxi«
- Título de la tesis: Oferta de médicos en españa al inicio del siglo xxi
- Autor: Miguel ángel García Pérez
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 05/10/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Angel Antonio Otero Puime
- Tribunal
- Presidente del tribunal: fernando Rodríguez artalejo
- xavier Mundet tuduri (vocal)
- Antonio Monreal híjar (vocal)
- valentin Cuervas mons (vocal)