Tesis doctoral de Olivia Janett Horna Campos
Actualmente cerca del 50% de todos los casos nuevos de tuberculosis (tb) (cuatro millones) que ocurren en el mundo son bacilíferos, esto hace que las personas que entran en contacto con estos enfermos, pueden quedar infectadas, como sucede con los familiares, amigos e incluso otras personas no conocidas por el enfermo pero que, debido a determinadas circunstancias, en algún momento comparten espacios o áreas comunes, como puede ocurrir en el transporte público, a menudo llenos, hacinados y sin la adecuada ventilación. Siendo perú un país con alta endemia de tuberculosis, el compartir espacios de esas características puede ser un riesgo para el usuario y el trabajador, como se han descrito en otros estudios. el objetivo general de esta tesis es analizar la situación de tuberculosis en una zona marginal, del distrito de ate, lima perú. métodos este trabajo está conformado por tres estudios complementarios: estudio 1 transversal, dónde se realizó una búsqueda activa de sintomáticos respiratorios en los establecimientos de salud de la microred santa clara y del hospital local de vitarte, a los cuales se les encuestó y diagnosticó de tb a través de baciloscopía, y se estudio los factores asociados a la preValencia. Una vez conocida la situación de la tb, se realizó un estudio 2 de incidencia, a partir de la revisión de historias clínicas de 1,6 años y se estimaron las diferentes tasas de tb entre los diferentes grupos estudiados, identificando a aquellos con mayor riesgo a desarrollar la enfermedad. En un último estudio 3, se evaluó al grupo de mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, mediante el diagnóstico de infección tuberculosa. resultados estudio 1: se encontró un alto porcentaje de sintomáticos respiratorios que tuvieron tbp y como factor de riesgo relevante el uso y el tiempo del trayecto en los medios de transporte público (combis). según el modelo logístico, hacer uso del transporte público ajustada por todas las variables significativas del bivariado, mostró una or ajustada de 4,94 (ic 95% 1.06-23.09) de ser positivo a tbp. estudio 2: las tasas encontradas para la microred fueron entre 2,6 y 4,9 veces superiores a las tasas descritas para el país. También se demuestra que el grupo más afectado por la tb en esta zona son los transportistas, con una tasa entre 11,6y 2,7 veces superior a la descrita de morbilidad para el país y para la tasa de tb en hombres en edad laboral de la zona en estudio. la ocupación de chofer y/o cobrador está presente en los enfermos en una proporción de 17,76%, muy superior a la estimada en la población de origen, 6,2% or 3,02 y entre los enfermos mdr, or=3,14. estudio 3: las variables significativas fueron las relacionadas a características laborales, entre ellas la antigí¼edad mayor de dos años y a la intensidad de exposición mayor de 60 horas semanales. Las variables de antecedentes familiares con tb y socioeconómicos, no fueron significativas. conclusiones según los resultados obtenidos en cada uno de los estudios, se concluye que la situación observada, es posible que no sólo se esté produciendo en lima, perú, sino que es posible que esté sucediendo en otras áreas similares del país y de latinoamérica; sin embargo, la falta de estudios no permite comparaciones que contrasten estos resultados. el transporte público en la zona debe ser considerado un factor de riesgo de contagio de tbp, motivo por el cual las autoridades deben tomar medidas de prevención para disminuir este riesgo entre usuarios y trabajadores, más aún ante la posibilidad de contagiarse ya no solo por cepas sensibles sino por cepas resistentes. esta situación también puede interpretarse como un riesgo ocupacional para los trabajadores del transporte público.
Datos académicos de la tesis doctoral «PreValencia de tuberculosis en una zona marginal del distrito de ate-vitarte.lima,perú«
- Título de la tesis: PreValencia de tuberculosis en una zona marginal del distrito de ate-vitarte.lima,perú
- Autor: Olivia Janett Horna Campos
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 12/04/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Luis Martín Mateo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pere Godoy García
- joan Benach de rovira (vocal)
- (vocal)
- (vocal)