Tesis doctoral de Juan Edmundo Salinas Aguirre
Introducción.- la tuberculosis pulmonar (tbp) es uno de los problemas más importantes de salud pública a nivel mundial. Diversas estrategias en las últimas décadas disminuyeron la mortalidad al fortalecer los programas de salud y mejorar la adherencia al tratamiento. Uno de los puntos críticos es el diagnóstico temprano: éste limita el daño pulmonar y el tiempo de transmisibilidad al facilitar acceso a tratamiento oportuno. El análisis de los factores que retrasen el diagnóstico, establecerá pautas para hacer más eficiente el programa de control. objetivo.- determinar el tiempo de demora en el diagnóstico en pacientes con tbp y analizar los factores asociados. material y método.- se estudió la cohorte de casos nuevos con tbp diagnosticados por bk+ y/o cultivo en coahuila. Aplicamos encuesta domiciliaria estandarizada para datos socio demográficos, tiempo de diagnóstico y factores de riesgo para demora. El análisis se hizo en spss versión 17 y stata 11 para el análisis descriptivo; asociación y estimación de riesgos a través de análisis bivariado y multivariado. resultados.- estudiamos 458 sujetos de la cohorte (81,9%). La edad promedio fue de 47,6 años con una mayor representación para el sexo masculino (56,1%). El promedio de años escuela fue de 6,2. La mayoría de los pacientes provenían de medio urbano (83,4%). El 50,3% de los estudiados en edad productiva estaban desempleados, el ingreso per cápita fue de $1018,82 pesos: este nivel de ingresos hizo que el 87,7% de la población estudiada estuviera en categoría de pobreza alimentaria. el no ir a consultar por decisión propia y la automedicación fueron las principales causas de demora atribuible al paciente (dap). El análisis multivariado mostró mayor riesgo de demora para los pacientes con tos prolongada y desnutrición y el tener algún grado de escolaridad lo redujo. El médico del servicio público otorgó la primera consulta en el 78,4%; el multivariable mostró un mayor riesgo de demora en los días para diagnóstico (dss) cuando el médico del sistema privado de salud daba la primera consulta, la edad mayor o igual a 46 años y el tener disnea retrasaron los dss. Las enfermedades concomitantes (ec) estuvieron presentes en el 57,4% de los casos, la diabetes mellitus (29,5%) fue la más frecuente. conclusiones.- la desnutrición y la tos prolongada aumentan el riesgo para la dap mientras que el tener escolaridad la disminuye. Tener 46 años o más y disnea retrasa la dss, entrar al sistema de salud a través del médico público la disminuyó.
Datos académicos de la tesis doctoral «Tuberculosis pulmonar en coahuila, méxico. factores asociados a demora en el diagnóstico«
- Título de la tesis: Tuberculosis pulmonar en coahuila, méxico. factores asociados a demora en el diagnóstico
- Autor: Juan Edmundo Salinas Aguirre
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 21/03/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Albert Navarro Giné
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pere Godoy García
- hector Javier Sanchez perez (vocal)
- (vocal)
- (vocal)