Tesis doctoral de Juan Antonio Pérez Iruela
La justificación del presente estudio parte de la necesidad de la realización de estudios que determinen la eficacia diagnóstica de los estudios de perfusión miocárdica en la mujer y su repercusión en el diagnóstico y seguimiento de la patología arterial coronaria. Concretamente la utilidad diagnóstica de los tim (test de isquémia miocárdica) isotópicos con dipiridamol en la población femenina. objetivo: determinar los valores diagnósticos del estudio de perfusión miocárdica con 99mtc-tetrofosmina en protocolo de un día tras estímulo farmacológico con dipiridamol, en una población de mujeres en indicación diagnóstica y pronóstica, así como en relación con los territorios vasculares coronarios tomando como referencia la coronariografía, así como determinar la utilidad del estudio en pacientes revascularizados como técnica de seguimiento para exploraciones de intervencionismo coronario. Población y métodos: se han estudiado con carácter retrospectivo 413 historias clínicas de mujeres con sospecha de cardiopatía isquémica (población total), que fueron sometidas a una prueba de perfusión miocárdica. De ellas, 202 pacientes fueron sometidas además a una coronariografía (p.C.G+c), y de éstas, a 149 se les realizó la gammagrafía previa a la coronariografía (p. Post-r), y 53 fueron derivadas primero a la prueba angiográfica (p. Pre-r). Se consideraron las variables: tratamiento farmacológico, factores de riesgo, parámetros bioquímicos, ecg basal, ergometría realizada, ecocardiografía, diagnóstico definitivo, y parámetros de la gammagrafía de perfusión miocárdica. Resultados: los valores diagnósticos en general para las p.C.G+c y p. Post-r fueron elevados así como por territorio coronario, para la p. Pre-r fueron moderados aunque con un elevado vpp. Conclusiones: la prueba de perfusión miocárdica esfuerzo/reposo con 99mtc-tetrofosmina y dipiridamol como vasodilatador, utilizando el protocolo de un solo día, en mujeres con sospecha de cardiopatía isquémica presenta una elevada validez diagnóstica para esta enfermedad, así como para el diagnóstico de los territorios coronarios considerando un grado de estenosis del 50% como del 70% además parece ser una prueba idónea para realizar el seguimiento de pacientes asintomáticas previamente revascularizadas.
Datos académicos de la tesis doctoral «Valoración diagnóstica de la gammagrafíade perfusión miocárdica con 99mtc-tetrofosmina en mujeres con sospecha de cardiopatíaisquémica.«
- Título de la tesis: Valoración diagnóstica de la gammagrafíade perfusión miocárdica con 99mtc-tetrofosmina en mujeres con sospecha de cardiopatíaisquémica.
- Autor: Juan Antonio Pérez Iruela
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 19/05/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Paloma Ortega Molina
- Tribunal
- Presidente del tribunal: david Martínez hernández
- rodrigo Jiménez García (vocal)
- carmen Puentes zarzuela (vocal)
- José María Amate blanco (vocal)