Analisis del tratamiento con trombolisis intraarterial del infarto cerebral. factores predictores de recanalizacion arterial, transformacion hemorragica y pronostico funcional

Tesis doctoral de Joaquin Carneado Ruiz

Objetivo: el objetivo es el identificar factores predictores de recanalizacion arterial, hemorragia cerebral y pronóstico funcional en el infarto cerebral tratado con trombólisis intra-arterial(tra). -población (criterios de inclusión-exclusión) estudiamos 89 pacientes consecutivos con infarto cerebral tratados con tra, sola o combinada con trombolisis intravenosa(iv). /fueron evaluados para este estudio prospectivo, pacientes con síntomas de infarto cerebral hemisférico que acudieron a la universidad de california los angeles medical center. El estudio fue aprobado por el comité de ética y se obtuvo el consentimiento informado en todos los pacientes. los criterios de inclusión fueron los siguientes: duración de los síntomas menor de 6 horas, no tener contraindicación para trombólisis, ausencia de hemorragia en la tomografía computerizada de cráneo(tc) y presencia de una oclusión arterial de gran arteria . los pacientes seleccionados fueron tratados con trombólisis combinada intravenosa e intra-arterial en las tres primeras horas desde el inicio de los síntomas o con trombólisis intra-arterial entre las tres y seis horas. En la pauta combinada de trombólisis se utilizó t-pa administrado vía intravenosa a una dosis de 0.6 mg/kg ,el 10% en bolus en un minuto y el restante en una perfusion en 30 minutos, seguido por una perfusión de 10 mg/hr en intra-arterial hasta obtener la recanalización o alcanzar una dosis máxima de 20 mg. En la pauta de administración intra-arterial se utilizó urokinasa hasta conseguir la recanalizacion o alcanzar la dosis de 1.000.000 de unidades o t-pa en una perfusión de 10 mg/hr hasta conseguir la recanalización o alcanzar la dosis máxima de 20 mg. la situación clínica del paciente se evalúo mediante national institutes of health stroke scale.(Nihss) . Esta se hizo en el momento basal ,previo al tratamiento, después de la trombólisis y en los días 1 , 7 ,90.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis del tratamiento con trombolisis intraarterial del infarto cerebral. factores predictores de recanalizacion arterial, transformacion hemorragica y pronostico funcional«

  • Título de la tesis:  Analisis del tratamiento con trombolisis intraarterial del infarto cerebral. factores predictores de recanalizacion arterial, transformacion hemorragica y pronostico funcional
  • Autor:  Joaquin Carneado Ruiz
  • Universidad:  Autónoma de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  19/09/2004

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Hugo Liaño Martinez
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Jorge Matias guiu
    • Molto jorda José Manuel (vocal)
    • Carlos Jimenez ortiz (vocal)
    • Antonio Merino garcia (vocal)

 

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