Tesis doctoral de Pedro Blanch Gracia
Introducción el miocardio alrdedor de una cicatriz de infarto experimenta alteraciones a nivel electrofisiológico y neuro-autonómico que pueden interactuar con un nuevo episodio isquémico para generar arritmias. De este modo, una isquemia periinfarto puede llegar a ser más arritmogénica que una isquemia a distancia de la zona del infarto, pero este hecho es desconocido. objetivos 1,- creación de un modelo experimental de infarto crónico sobre el que se realiza una isquemia aguda. 2,- analizar la influencia de la localización de la isquemia aguda sobre el patrón de arritmias ventriculares durante la misma. 3,- estudiar el papel de los factores hemodinámicos, extensión de la isquemia y flujo colateral en la génesis de arritmias ventriculares. hipótesis la localización de una isquemia aguda en un corazón con necrosis previa, ya sea a distancia de la misma o en la zona periinfarto, influirá en el patrón de arritmias ventriculares. métodos el estudio se realizó en 42 animales de experimentación (cerdos) con un infarto de miocardio de 1 mes de antigí¼edad que se provocó con una ligadura permanente de la arteria descendente anterior distal. Posteriormente se llevó a cabo una reoclusión coronaria a nivel de la arteria descendente anterior proximal (grupo i: isquemia periinfarto, n=21), o bien a nivel de la arteria circunfleja (grupo ii: isquemia a distancia, n=21). Se analizaron las arritmias ventriculares durante 60 minutos tras la reoclusión y durante estimulación eléctrica programada. Se midió el tamaño del infarto, y la hipoperfusión del área ocluida fue estimada registrando la actividad de 99mtc-tetrofosmín. resultados el peso del área de isquemia aguda (23+-9 versus 21+-9 g), del área de necrosis (10+-6 versus 10+-3 g), la presión arterial sistólica, la frecuencia cardiaca, la presión basal ventricular izquierda, el pico dp/dt y la actividad del radiotrazador en el área ocluida
Datos académicos de la tesis doctoral «Arritmias ventriculares en el reinfarto agudo de miocardio. comparación entre reinfarto a distancia y alrededor de la cicatriz antigua«
- Título de la tesis: Arritmias ventriculares en el reinfarto agudo de miocardio. comparación entre reinfarto a distancia y alrededor de la cicatriz antigua
- Autor: Pedro Blanch Gracia
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 19/03/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joan María Cinca Cuscullola
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pilar Tornos mas
- enrique Domingo ribas (vocal)
- lLuis Mont girbau (vocal)
- alfredo Bardaji ruiz (vocal)