Tesis doctoral de Raúl Alonso Riofrío
Pacientes y método se revisan retrospectivamente las complicaciones pulmonares tempranas y tardías de 287 pacientes que recibieron trasplante de progenitores hematopoyéticos (179 autólogos y 108 alogénicos). En los pacientes que presentaron una función pulmonar pretrasplante normal y permanecieron libres de complicaciones pulmonares durante 2 años de seguimiento, se analiza propsectivametne la evolución de los parámetros de función pulmonar. resultados tras el trasplante alogénico, 23 pacientes (21%) presentaron síndrome de hipoxia aguda (sha) (hipoxemia con sat o2 menor 90% y/o presencia de signos clínicos de dificultad respiratoria y/o infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax) en los 100 primeros días posttrasplante. El inicio del cuadro ocurrió de forma dispersa entre los 100 primeros días, 17 (73,9%) de ellos precisaron ingreso en uci y hubo 10 fallecimientos (43,5%). Encontramos relación con significación estadística entre la existencia de eich agudo (32,3% con eich vs 4,7% sin eich, p=0,01), el uso de donantes hla diferentes (42,8% con hla idénticos, 10,9% con hla idénticos, p=0,02) y la aparición del síndrome. tras el trasplante autólogo, 43 pacientes (24%) presentaron sha. El momento de aparición fue en todos los casos antes de los 20 días posttrasplante, 15 (35%) precisaron ingreso en uci y hubo 11 fallecimientos (25,6%). Treinta y dos (74,4%) de los casos de sha fueron debidos a sha periinjerto (ocurren en los 3 días en torno al injerto leucocitario y presentan fiebre mayor de 38,3ºc de etiología no identificada), 3 de ellos presentaron hemorragia alveolar. Encontramos relación con significación entre haber sido acondicionado con busulfan (24% busulfan vs 7,1% otros, p=0,023) y la aparición de sha periinjerto. las complicaciones tardías crónicas fueron definidas como aquellas que presentan síntomas respiratorios durante más de 4 meses y no responden al tratamiento. Los di
Datos académicos de la tesis doctoral «Complicaciones pulmonares del trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes pediátricos«
- Título de la tesis: Complicaciones pulmonares del trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes pediátricos
- Autor: Raúl Alonso Riofrío
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 22/10/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Villa Asensi José Ramón
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Hernández rodríguez
- José Luis Alvarez sala walther (vocal)
- isabel Badell serra (vocal)
- Rafael Fernández-delgado cerdá (vocal)