Tesis doctoral de Erica Eliana Castro Inostroza
La vaginosis bacteriana (vb) es la causa más frecuente de infección vaginal en la mujer en edad fértil, asociada a importantes patologías con impacto en la salud sexual y reproductiva tales como infecciones altas del tracto genital, síndrome de inmunodeficiencia humana y síndrome de parto prematuro. Por otra parte, la vaginosis recurrente se ha transformado en un problema sanitario emergente, pues se ha publicado que hasta 30% de las mujeres que cursan con la infección, recurrirán producto de la resistencia a los esquemas antimicrobianos propuestos para su tratamiento. Por este motivo, en los últimos años se ha planteado el empleo de lactobacillus exógenos como una alternativa a explorar. Objetivo: en esta investigación se propuso desarrollar un preparado a base de una cepa de lactobacillus sp. Con propiedades probióticas y evaluar algunos resultados de impacto en la prevención y/o curación de alteraciones de la microbiota vaginal en comparación con la terapia antimicrobiana. Material y métodos: para el logro del objetivo, se obtuvieron muestras para el aislamiento de cepas de lactobacillus sp. Del microambiente vaginal de 500 mujeres normales. Se aislaron e identificaron lactobacillus sp. Y se determinaron las propiedades probióticas de las cepas vaginales aisladas: producción de peróxido de hidrógeno, propiedades de la superficie bacteriana, ensayos de autoagregación, ensayos de congregación, ensayos de interacción en placa, ensayos para evaluar adherencia, capacidad de adherencia al interaccionar con gardnerella vaginalis en un modelo de competencia, exclusión y desplazamiento, evaluación de la resistencia a las condiciones medioambientales. A las cepas con mejores índices en los ensayos efectuados, se les realizó identificación molecular. Posteriormente, se desarrollaron pruebas clínicas con la cepa seleccionada la1: evaluación de un preparado con la cepa y un preparado placebo; evaluación de un preparado con la cepa de la1 en gestantes con el diagnóstico de vb y con el diagnóstico de estadio intermedio. Resultados: la colonización vaginal por lactobacillus spp., No fue frecuente en mujeres aparentemente sanas de la zona geográfica investigada. Lactobacilos homofermentativos obligados se aislaron con mayor frecuencia de flujos vaginales normales y l. Acidophilus fue la especie dominante en las mujeres investigadas. Se aislaron cepas con auspiciosas propiedades probióticas, algunas de las cuales presentaron excelentes índices de adhesión a células en modelos in vitro. La cepa la1 posee propiedades probióticas significativamente mejores que otros lactobacillus sp. Vaginales aislados. En las pruebas clínicas efectuadas, el empleo de la cepa la1 se asoció a elevados índice de curación tanto en mujeres con vb como con estado intermedio. Asimismo, la administración del preparado con la cepa la1 favoreció el restablecimiento permanente de una microbiota vaginal con parámetros normales, descritos en la literatura como fisiológicos: concentración de lactobacillus spp. En rangos de 108 x ml, concentración de anaerobios en rangos de 105 a 106 ufc/ml, lactobacilos homofermentativos obligados productores de peróxido de hidrógeno con alto grado de hidrofobicidad y una mucosa vaginal sin hallazgos citológicos de inflamación. Conclusiones: se obtuvo una cepa vaginal de lactobacillus spp. Para ser usado como probiótico en el tratamiento de los estados intermedios de la microbiota vaginal. Se dispone de un probiótico vaginal autóctono con potencial impacto en la curación de la vaginosis bacteriana durante la gestación y la prevención del parto prematuro.
Datos académicos de la tesis doctoral «Desarrollo de un preparado a base de una cepa de lactobacillus y evaluación de su capacidad para restablecer la microbiota vaginal«
- Título de la tesis: Desarrollo de un preparado a base de una cepa de lactobacillus y evaluación de su capacidad para restablecer la microbiota vaginal
- Autor: Erica Eliana Castro Inostroza
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 25/07/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- M. De Los Angeles Calvo Torras
- Tribunal
- Presidente del tribunal: montserrat Agut bonsfills
- nuria Rius bofill (vocal)
- (vocal)
- (vocal)