Tesis doctoral de María Eugenia Miquilena Colina
Null resumen introducción: a pesar de la disponibilidad de vacunas eficaces, la infección por el virus de la hepatitis b sigue siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial. Los pacientes en hemodiálisis, que representan una población co n un alto de riesgo de infección por este virus, responden deficientemente a la vacunación anti-hepatitis b. Por todo ello, resulta imprescindible la implementación en estos pacientes de nuevas pautas de vacunación anti-hepatitis b que incluyan el us o de adyuvantes capaces de mejorar la respuesta inmune inducida por la vacuna. hipótesis: se ha demostrado que el interferón-? Estimula la respuesta inmune humoral y celular tanto in vitro como in vivo, por lo que esta citoquina podría ser eficaz co mo adyuvante de la vacuna anti-hepatitis b en pacientes en hemodiálisis. objetivos: evaluar la seguridad y eficacia de la administración de interferón-?2b recombinante (ifn?) Como adyuvante de la vacunación anti-hepatitis b en pacientes hemodializado s no vacunados previamente. materiales y métodos: se estudiaron 64 pacientes que se incluyeron al azar en el grupo a (n=34), los cuales recibieron 4 dosis de 40 ?G de la vacuna anti-hepatitis b, o en el grupo b (n=30), que recibieron 4 dosis de 40 ?G de la vacuna conjuntamente con 4 dosis de 3 millones de unidades de ifn?, Siguiendo un esquema de administración a los 0, 1, 2 y 6 meses. Se llevó a cabo un análisis comparativo de la incidencia de efectos adversos, la tasa de seroprotección (título sérico de anti-hbs ? 10 ui/l) precoz y al final del periodo de vacunación, las subclases de igg anti-hbs, las subpoblaciones de linfocitos circulantes th1/th2, el patrón de expresión en los linfocitos de sangre periférica de receptores de quimioquin as, así como las concentraciones séricas de sus ligandos. Los títulos séricos de anti-hbs, las subclases de igg anti-hbs y las concentraciones séricas de quimioquinas se determinaron por enzimoinmunoanálisis. La evaluación del perfil th1/th2, así com o del patrón de expresión de receptores de quimioquinas en los linfocitos circulantes de los pacientes incluidos en el estudio se realizó por citometría de flujo. resultados: los efectos adversos aparecieron con mayor frecuencia en los pacientes que recibieron ifn, y fueron leves y de corta duración, siendo los más frecuentes la fiebre, la astenia y las artromialgias. La tasa de seroprotección precoz, un mes después de la tercera dosis, fue significativamente mayor en los pacientes del grupo b (
Datos académicos de la tesis doctoral «Eficacia de diferentes pautas de vacunación contra el virus de la hepatitis b en pacientes en homodiálisis: correlación con quimioquinas del perfil th1/th2 y sus receptores«
- Título de la tesis: Eficacia de diferentes pautas de vacunación contra el virus de la hepatitis b en pacientes en homodiálisis: correlación con quimioquinas del perfil th1/th2 y sus receptores
- Autor: María Eugenia Miquilena Colina
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 18/09/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carmelo Garcia Monzon
- Tribunal
- Presidente del tribunal: orestelo Iacono
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