Tesis doctoral de Laura Ramos Blanco
Titulo: estudio de la influencia de la limitación de la movilidad articular en el desarrollo de patrones de sobrecarga en el pie diabético con y sin neuropatía. Introducción: el proceso etiopatogénico del síndrome del pie diabético comprende una tria da etiológica, neuropática, vascular e infecciosa. La polineuropatía periférica va ser el mayor factor de riesgo de ulceración manifestándose con afectación sensitiva, motora y autonómica. La influencia de la afectación motora sobre la ulceración en el pie diabético, esta sometida a día de hoy a numerosas contradicciones. Se cree que esta afectación va a ser la que mayores repercusiones tenga en alteraciones biomecánicas y por tanto también responsable de importantes deformidades de la estructur a anatómica del pie, como dedos en garra o en martillo, prominencia de cabezas metatarsales, limitación de la movilidad articular y alteraciones funcionales de la marcha. La limitación de la movilidad articular (lma) en el pie diabético afecta fundam entalmente a tres articulaciones básicas para la correcta funcionalidad del mismo, articulación tibioperoneoastragalina (atpa), articulación subastragalina (asa) y 1ª articulación metatarsofalángica (amtf). Aunque la etiología todavía es desconocida, existen evidencias a favor de la glicosilación no enzimática del colágeno tipo 1, responsable de la pérdida de flexibilidad de los ligamentos, tendones, cápsula articular, etc. Estas alteraciones en la lma van a suponer un aumento de las presiones p lantares, con el consiguiente riesgo de ulceración ya que, una presión repetitiva y excesiva en una persona con afectación de la sensibilidad protectora conduce a una lesión del tejido al no existir señal de alarma. Hipótesis: la presencia de limitac ión de la movilidad articular en las articulaciones atpa, asa y 1ª amtf, es independiente de la presencia de neuropatía diabética y no influye de forma determinante en el patrón de sobrecargas en el pie del paciente diabético. Objetivo: analizar la l imitación de la movilidad articular en las articulaciones atpa, asa y 1ª amtf y determinar su influencia en el desarrollo de patrones de sobrecarga en el pie diabético con y sin neuropatía. Material y método: estudio observacional prospectivo de 199 pacientes con diabetes mellitus divididos en dos grupos, grupo gnn (n=91), pacientes diabético sin neuropatía periférica y grupo gn (n=108), pacientes con presencia de neuropatía periférica. Todos fueron sometidos a una exploración neurológica, vascu
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la influencia de la limitación de la movilidad articular en el desarrollo de patrones de sobecarga en el pie diabético con y sin neuropatía«
- Título de la tesis: Estudio de la influencia de la limitación de la movilidad articular en el desarrollo de patrones de sobecarga en el pie diabético con y sin neuropatía
- Autor: Laura Ramos Blanco
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 22/07/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Luis Lázaro Martínez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: maximo Antonio Gonzalez jurado
- José Antonio Rubio garcia (vocal)
- Francisco Javier Aragón sánchez (vocal)
- patricio Giralt muiña (vocal)