Tesis doctoral de Almudena Calvo Zamorano
Null el incremento de la resistencia en los patógenos respiratorios causantes de infecciones respiratorias en la comunidad, como su variabilidad geográfica y anual, empujan a la necesidad de realizar continuos estudios de sensibilidad. Actualmente, el aum ento de esta resistencia y los posibles cambios en la preValencia de serotipos de streptococcus pneumoniae suscita el interés de continuar realizando estudios epidemiológicos y poblacionales del mismo. No obstante, no existe una resistencia neumocóci ca plena a la penicilina ya que dosis altas pueden alcanzar parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos que no deberían producir fallos clínicos cuando se tratan neumonías, no meningitis. Este hecho viene demostrado por los datos clínicos que mues tran eficacia con altas dosis de betalactámicos parenterales incluso con infecciones causadas por s. Pneumoniae altamente resistentes a penicilina. Por este motivo, pretendemos: estudiar la sensibilidad de 977 aislados clínicos de distintos patógenos respiratorios (s. Pneumoniae, streptococcus pyogenes, haemophilus influenzae y moraxella catarrhalis) de ocho centros hospitalarios repartidos por toda la geografía española, frente a distintos antimicrobianos utilizados tradicionalmente en la terap ia de infecciones respiratorias en la comunidad. Analizar mediante estudios de caracterización molecular (electroforesis en campo pulsado) la preValencia de los distintos clones en aislados de s. Pneumoniae con resistencia a amoxicilina en nuestro pa ís. Y determinar en un modelo in vitro de simulación farmacodinámica la actividad bactericida de la formulación amoxicilina/ácido clavulánico 2000/125 mg frente a la formulación convencional frente a cepas con diferente nivel de resistencia a amoxici lina. En el mismo se concluye que la diferente distribución de la resistencia de s. Pneumoniae a la penicilina en las diferentes áreas geográficas hace imprescindible la implantación de estudios multicéntricos periódicos. Las cefalosporinas constituy en una excelente alternativa al tratamiento convencional de aminopenicilinas en el manejo de infecciones respiratorias en la comunidad. El alto nivel de resistencia a amoxicilina está emergiendo de los clones resistentes a penicilina preexistentes l o que obliga al seguimiento de la evolución de las cepas. La formulación de liberación sostenida permite alcanzar un mayor tiempo de exposición sobre la cmi, presenta mayor actividad a lo largo de 24 h de tratamiento y menor tiempo en alcanzar la act
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la preValencia de diferentes patógenos respiratorios: aportaciones microbiológicas«
- Título de la tesis: Estudio de la preValencia de diferentes patógenos respiratorios: aportaciones microbiológicas
- Autor: Almudena Calvo Zamorano
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 14/07/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Prieto Prieto
- Tribunal
- Presidente del tribunal: carmen Ramos tejera
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