Tesis doctoral de Alfredo Carrera Gonzalez
Introducción. La artroplastia total de rodilla (atr) es el tratamiento definitivo de las enfermedades reumáticas y de la gonartrosis avanzada que afectan a la articulación de la rodilla. El dolor agudo postoperatorio es uno de los factores médicos que condiciona la recuperación funcional de la articulación en la que se ha implantado la prótesis. A pesar de la importancia de la analgesia postoperatoria en la artroplastia total de rodilla, la realidad demuestra que es un problema sin resolver. Diseñamos este estudio para evaluar que repercusión tienen las distintas técnicas analgésicas en la recuperación funcional tras atr, el grado de satisfacción que generan las distintas técnicas analgésicas, tanto en el paciente como en la enfermería, así como la repercusión en la calidad de vida relacionada con la salud (cvrs) de los pacientes sometidos a atr. material y método. Estudio prospectivo aleatorizado en 50 pacientes. Los pacientes fueron distribuidos en tres grupos en función de la técnica analgésica empleada para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio. El grupo i recibió analgesia continua por vía epidural (ropivacaína 2 mg/ml más 4 g/ml de fentanilo); el grupo ii, analgesia continua por vía femoral (ropivacaína 2 mg/ml); el grupo iii recibió analgesia intravenosa (mezcla de metamizol, tramadol y metoclopramida). Todos los pacientes recibieron como analgesia de rescate cloruro mórfico mediante una bomba de acp (analgesia controlada por el paciente). El consumo de cloruro mórfico se empleó para valorar la eficacia de las técnicas analgésicas. La analgesia en infusión continua y la acp fueron mantenidas durante las primeras 72 horas de postoperatorio. el dolor fue valorado mediante la escala eva en reposo y al movimiento, se recogieron efectos secundarios y complicaciones de cada técnica y de la analgesia de rescate, la recuperación funcional de la articulación al alta y a los tres meses y los cam
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluacion de la recuperacion funcional con distintas tecnicas analgesicas tras artroplastia total de rodilla«
- Título de la tesis: Evaluacion de la recuperacion funcional con distintas tecnicas analgesicas tras artroplastia total de rodilla
- Autor: Alfredo Carrera Gonzalez
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 05/07/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Gilsanz Rodríguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Antonio Rodríguez montes
- Alvarez quiñones sanz María (vocal)
- Antonio Planas roca (vocal)
- Gil verona José Antonio (vocal)