Tesis doctoral de Romeo Castillejo M. Isabel
Introducción la implantación de stent tradicionalmente se realiza con la predilatación de la lesión con balón. Los objetivos del presente estudio fueron los siguientes: 1,- conocer la viabilidad, eficacia y seguridad de la implantación de stent sin predilatación en nuestro medio. 2,- determinar la tasa de reestenosis clínica y angiográfica. 3,- identificar los factores predictivos de reestenosis con dicha técnica. 4,- analizar el patrón de hiperplasia intimal. pacientes y métodos de 500 angioplastias coronarias consecutivas realizadas en un periodo de 13 meses, se seleccionaron 107 pacientes susceptibles de implantar un stent directo. se analizaron los resultados inmediatos y tardíos, y se compararon con el grupo con predilatación. Se evaluó la tasa de reestenosis clínica y angiográfica, así como las variables predictivas de reestenosis. El seguimiento angiográfico se realizó en el 82% de los pacientes. En un grupo con (n=23) y sin (n=45) predilatación se analizó el patrón de hiperplasia intimal a lo largo del stent con ecografía intravascular. resultados la implantación resultó exitosa en el 93,5% de los casos. No se logró implantar el stent directo en 7 pacientes. El fracaso se relacionó con la presencia de calcio y la edad. La reestenosis clínica fue del 4%. No se observaron muertes de origen cardiaco la tasa de reestenosis binaria fue del 11%. la diabetes mellitus se observó en el 55,6% de los pacientes con reestenosis angiografica comparado con el 12,3% sin reestenosis (p<0,05). En el análisis multivariado se identificó como variable predictiva de reestenosis binaria y continua a la diabetes mellitus con una odds ratio de 7,1. La presión de inflado fue superior en el grupo de stent directo comparado con el grupo con predilatación (13+-3 at, versus 10+-2 atm, p < 0,05). Asimismo las áreas del stent fueron superiores en el grupo sin predilatación comparadas con la implan
Datos académicos de la tesis doctoral «Implantación de stent coronario sin predilatación previa: análisis de los resultados por angiografia y ecografíaintravascular«
- Título de la tesis: Implantación de stent coronario sin predilatación previa: análisis de los resultados por angiografia y ecografíaintravascular
- Autor: Romeo Castillejo M. Isabel
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 05/02/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Vicens Martí Claramunt
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manel Ballester rodes
- enrique Esplugas oliveras (vocal)
- amadeo Betriu gibert (vocal)
- joan María Cinca cuscullola (vocal)