Tesis doctoral de Oscar Alonso Casado
El objetivo fue determinar la influencia de los episodios de rechazo agudo y de la inmunosupresión en la evolución de la recidiva de infección por vhc post-trasplante hepático, así como los cambios surgidos en la incidencia de recidiva de hepatitis c, rechazo agudo y tratamientos inmunosupresores durante el periodo 1990-1999. seleccionamos 131 injertos de pacientes trasplantados con infección por vhc en el hospital universitario «12 de octubre» entre 1990 y 2000. se seleccionaron todos los injertos con recidiva de hepatitis grave (fibrosis en puentes o cirrosis) y todos los injertos, con o sin recidiva, que tuvieran un seguimiento mínimo de 2 años. Diseñamos un estudio de casos y controles en el cual los casos fueron 28 sujetos con recidiva grave en los 2 primeros años, y los controles 85 sujetos sin recidiva grave. Comparamos, mediante análisis univariante y multivariante, diversas variables relacionadas con el rechazo agudo, su gravedad y tratamiento, la inmunosupresión de inducción y mantenimiento, y sus concentraciones en el primer año. Repetimos el análisis por separado en los sujetos trasplantados en los periodos 1990-1995 y 1996-2000. por otro lado, diseñamos un estudio de cohortes histórico distribuyendo los sujetos en función del año de trasplante. Comparamos las variables relacionadas con el rechazo agudo, la inmunosupresión y la recidiva de hepatitis c entre periodos bianuales de la década de los 90. Además, comparamos la supervivencia libre de hepatitis, libre de hepatitis grave y supervivencia del injerto relacionada con recidiva de vhc, en función de las variables año de trasplante, rechazo agudo, rechazo agudo tratado, rechazo corticorresistente e inmunosupresión de inducción. tras el análisis de los resultados obtuvimos las siguientes conclusiones: no podemos afirmar que los episodios de rechazo agudo empeoren el pronóstico de la recidiva de infección por vhc; los episodios de rechazo cortico
Datos académicos de la tesis doctoral «Influencia del rechazo agudo y la inmunosupresión en la evolución de los pacientes con trasplante hepático ortotópico por cirrosis por vhc«
- Título de la tesis: Influencia del rechazo agudo y la inmunosupresión en la evolución de los pacientes con trasplante hepático ortotópico por cirrosis por vhc
- Autor: Oscar Alonso Casado
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 03/10/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Enrique Moreno González
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Luis Balibrea cantero
- José Antonio Bondia navarro (vocal)
- valentín Cuervas-mons martínez (vocal)
- pedro Escartin marin (vocal)