Tesis doctoral de Alberto Valdivielso Serna
Objetivos 1,- averiguar la incidencia y la intensidad de la hipocalcemia en la sepsis y el shock endotóxico secundarios a meningococemia. 2,- establecer si la hipocalcemia influye, sobre la evolución clínica, la hemdinámica y el pronóstico de la enfermedad. 3,- investigar el mecanismo patogénico de la hipocalcemia. presentes se seleccionaron un conjunto de 64 niños entre 6 meses y 14 años de edad con enfermedad meningocócica invasiva. El grupo control lo constituyen 112 niños sanos no medicados entre 8 meses y 14 años de edad. métodos sangre calcio iónico, fósforo, magnesio, pth molécula media (ria), pth molécula intacta (irma), 25 hidroxivitamina d (bí¼lhman – hplc y ria – instar) y calcitriol (ria – nichol). orina muestras aisladas para ca2+ u y piu y en diuresis de 24 horas. Para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad meningocócica se realizaron los pertinentes estudios bacteriológicos, bioquímicos, hematológicos y de coagulación. resultados calcio sérico la hipocalcemia se manifestó en el 69% de los niños con meningococemia siendo de intensidad leve en el 89%, y grave en el 11%. Ningún niño con meningitis meningocócica manifestó hipocalcemia. solo en los niños con hipocalcemia grave, el descenso del calcio iónico condicionó mayores necesidades de fármacos inotrópicos y más tiempo de tratamiento. El 71% de los pacientes con hipocalcemia leve normalizaron espontáneamente en 24 horas. Aunque en los niños con hipocalcemia la morbilidad y la mortalidad significativamente mayores, esta asociación desapareció cuando se analizaron selectivamente los pacientes con shock o sdmo. pth la respuesta paratiroidea fue fisiopatológicamente correcta. En los niños sin shock séptico tardío, el hiperparatiroidismo mantuvo la calcemia normal en un número significativamente mayor (p<0.05). En los niños con shock, el tiempo necesario para normalizar el ca2+, fue sup
Datos académicos de la tesis doctoral «Metabolismo calcio – fósforo en la sepsis y el shock endotóxico secunddarios a enfermedad meningocócica«
- Título de la tesis: Metabolismo calcio – fósforo en la sepsis y el shock endotóxico secunddarios a enfermedad meningocócica
- Autor: Alberto Valdivielso Serna
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 13/03/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Hernández Rodríguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: alfredo Blanco quiros
- Juan Casado flores (vocal)
- Francisco Ruzatarrio (vocal)
- pilar González candedo (vocal)