Tesis doctoral de Bernardino Clavo Varas
Introducción: la hipoxia-isquemia es frecuente en los tumores, siendo un importante factor pronóstico adverso. Limita la llegada de quimioterapia y oxígeno al tumor, siendo las células hipóxicas hasta 3 veces más resistentes a radioterapia. además, la isquemia-hipoxia selecciona clones tumorales más agresivos y con apoptosis disminuida, lo que produce resistencia adicional a radioterapia y quimioterapia. La estimulación eléctrica de la médula espinal (eme) es una técnica neuroquirúrgica mínimamente invasiva, entre cuyas indicaciones está el tratamiento síndromes de isquemia periférica y cardiaca. esta tesis es resultado de un estudio prospectivo cuyo objetivo consistió en evaluar algo que no había sido estudiado previamente: si la eme podía modificar el flujo sanguíneo local y regional, y con ello la isquemia-hipoxia, en tumores cerebrales. material y métodos: se estudiaron 18 pacientes con tumores cerebrales de alto grado de malignidad, a quienes se les implanto un dispositivo de eme. Sin y con eme, y antes del tratamiento previsto con radio-quimioterapia, se realizaron los siguientes estudios: 1) spect (single photon emission computed tomography) para evaluar el flujo cerebral en el tejido tumoral y sano. 2) doppler transcraneal, para evaluar la velocidad (cm/s) del flujo sistólico y diastólica en la arterial cerebral media. 3) doppler color, para evaluar el flujo sanguíneo (ml/min) en arteria carótida común. 4) electrodos polarográficos, para determinación directa «in vivo» de la oxigenación (mmhg) en tejido tumoral y sano. 5) pet (tomografía de emisión de positrones), para evaluar el metabolismo de la glucosa en tejido tumoral y sano. resultados y discusión: 1) en situación basal, sin eme, el flujo sanguíneo y la oxigenación tumoral fueron menores que en tejido sano, confirmando los datos y experiencias en radiobiología. 2) el flujo sanguíneo en la arteria cerebral medi
Datos académicos de la tesis doctoral «Modificación del flujo sanguíneo carotídeo y cerebral mediante estimulación eléctrica de la médula espinal cervical. estudio preliminar del potencial radiosensibilizante.«
- Título de la tesis: Modificación del flujo sanguíneo carotídeo y cerebral mediante estimulación eléctrica de la médula espinal cervical. estudio preliminar del potencial radiosensibilizante.
- Autor: Bernardino Clavo Varas
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 30/09/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Robaina Padrón
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Luis Carreras delgado
- benilde Ramón valcárcel (vocal)
- Calvo Manuel felipe ángel (vocal)
- Santiago Oya otero (vocal)