Tesis doctoral de M. Mar Castellanos Rodrigo
Los mecanismos implicados en el deterioro neurológico precoz (dnp) y en la transformación hemorrágica (th) de la lesión isquémica cerebral no se conocen con exactitud. Estudios previos habían demostrado la asociación de niveles elevados de tnf-alfa e il-6 con el dnp en pacientes con isquemia cerebral independientemente del mecanismo ictal. Sin embargo, los mecanismos relacionados con el dnp en pacientes con infarto lacunar no se conocían con exactitud. Con el objetivo de determinar si los mecanismos inflamatorios participaban en la progresión y el pronóstico funcional de estos pacientes se determinaron los niveles de tnf-alfa, il-6 e icam-i en el momento del ingreso en 113 pacientes con ictus lacunar de menor 24 horas de evolución. los pacientes con dnp y mal pronóstico funcional tenían niveles significativamente más elevados de las moléculas analizadas en el momento del ingreso. El análisis de regresión logística demostró que niveles de tnf-alfa mayor 14 pg/ml y de icam-1 mayor 208 pg/ml se asociaban de manera independiente tanto con el dnp como con el mal pronóstico funcional evaluado a los 3 meses. En cuánto a la th, se había demostrado la asociación de niveles elevados de mmp-9 y la aparición de th exclusivamente en pacientes con ictus de mecanismo cardioembólico por lo que se analizaron los niveles de esta molécula en 250 pacientes con ictus hemisférico de mayor 24 horas de evolución con el objetivo de ocnocer la capacidad predictora de th de esta molécula independientemente del mecanismo ictal. los pacientes con th presentaron niveles significativamente más elevados de mmp-9. la regresión logística demostró que niveles de mmp-9 mayor 140 ng/ml se asociaban de manera independiente con la aparición de th y predijeron la aparición de sangrado con una sensibilidad del 87%, especificidad del 90% valor predictivo positivo (vpp) del 61% y valor predictivo (vpn) del 97%. finalmente, se estudió la a
Datos académicos de la tesis doctoral «Moléculas inflamatorias y marcadores de lesión endotelial en la isquemia cerebral: participación en el deterioro neurológico y la transformación hemorrágica«
- Título de la tesis: Moléculas inflamatorias y marcadores de lesión endotelial en la isquemia cerebral: participación en el deterioro neurológico y la transformación hemorrágica
- Autor: M. Mar Castellanos Rodrigo
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 21/06/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antoni Dávalos Errando
- Tribunal
- Presidente del tribunal: josep lluís Martí vilalta
- José Vivancos mora (vocal)
- Moro sánchez María ángeles (vocal)
- toni Castro guardiola (vocal)