Tesis doctoral de Felisa Díaz Gómez
Hemos estudiado 73 pacientes (65 mujeres y 8 varones), divididos en 5 grupos etiológicos de incontinencia: 11 por neuropatía pudenda, 23 obstétricas, 26 post-cirugía anal, 6 post-traumáticas y 7 asociaciadas a prolapso rectal, en tres intervalos de tiempo: preoperatorio, a los 6 meses tras la cirugía (revisión precoz), y revisión tardía (mediana de tres años tras la cirugía). hemos valorado las variables: edad, sexo, hábito intestinal, partos de riesgo, tiempo de evolución de la incontinencia, grado de incontinencia (según las escalas de browing, keighley, sagunto y wexner), tono digital y bostezo anal, lesión esfinteriana, nivel perineal, manometría anal, sensibilidad electrica, latencias terminales motoras de los nervios pudendos (ltmnp), etiología del a lesión, biofeedback, tipo de cirugía, complicaciones y resultado tras la cirugía. conclusiones 1,- mejoran en la revisión precoz el 95,4% y en la tardía el 86,3%. El resultado se deteriora de forma no significtiva con el tiempo. 2,- el deterioro del resultado no se debe a progresión de la neuropatía. 3,- las reparaciones del suelo pélvico son útiles en pacientes con incontinencia por neuropatía pudenda. 4,- se consiguen mejorías clínicas aunque los valores manométricos permanecen por debajo de los límites normales. 5,- el mejor resultado se obtiene en el grupo de incontinencia asociada a prolapso. 6,- la calidad de la continencia en el grupo de pacientes con incontinencia por neuropatía pudenda, es la peor de todos los grupos de estudio. 7,- el único factor predictivo de mal resultado tras la cirugía, es la presencia de un umbral de sensación rectal patológico (or=6,374, intervalo de confianza del 95% de 1,5-26,1).
Datos académicos de la tesis doctoral «Resultados a medio y largo plazo y factores predictivos del resultado postquirúrgico en el tratamiento de la incontinencia fecal«
- Título de la tesis: Resultados a medio y largo plazo y factores predictivos del resultado postquirúrgico en el tratamiento de la incontinencia fecal
- Autor: Felisa Díaz Gómez
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 04/12/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Vicente Roig Vila
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan (secretario) Ruiz del castillo
- damian García olmo (vocal)
- eduardo Garcia granero ximenez (vocal)
- (vocal)