Tesis doctoral de Ignacio Arance Gil
Null con la aparición de la teoria integral de suelo pélvico surgen nuevas ecicas quirúrgicas de implantacion de cabestrllos suburetrales que ofrecen un alto porcentaje de éxitos al corregir la hipermovilida uretral o un adisfunción intrínseca el efinter, de tal manera que estas técnicas se han impuesto ya como el tratamiento quirúrgico de elección para una paciente afecta de incontinencia urinaria de esfurzo (iue). su objetivo es corregir el soporte inadecuado de los ligamentos pubouretrales. Se pro pone que estas estructuras son fundamentales para el mantenimiento de la continencia urinaria durante los gestos que provoquen aumentos bruscos de la presión intraabdominal. la efectividad clínica de los slings se consigue tanto por posicionar la cin ta de polipropileno en uretra media como por los cambios en las propiedades del colágeno del tejido conectivoinducidos por la cinta sintética. aún con todos estos beneficios el resultado del tto. Quirúrgico en ocasiones no es el esperado el objetiv o principal de ese trabajo es determinar que variables preoperatorias sirven para predecir el resultado del tto. Quirirúrgico de la iuef con las ditintas técnicas de slings. se realizo un estudio retrospetivo sobre una cohorte de 139 mujeres a las q ue se les habia sometido acirugía para tratar su iue. aunque no con significación estadistica, en nuestro trabajo, el mayor porcentajede curaciones se consiguió con los slings libres de tension. también se observó que lo síntomas de la fase de llenad o vesical se soluconaron de manera significativa con la cirugía y que los únicos factores pronósticos del resultado de la cirugía fueron la edad( mejor pco. Para las pacientes de menos de 64 años) y el fluo máxmo preoperatorio ( mejor aquellas que ti enen un flujo máximo superior a 16 ml/s). así en los casos de un flujo miccional preoperatorio disminuido se aconseja evitar la colocación de slings que más incrementen la resistencia uretral (reemex). por el contrario los slings de este tpo estarí an más indicados para ls casos de incompetencia de cuello.
Datos académicos de la tesis doctoral «Resultados comparativos de los slings en la cirugia de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina«
- Título de la tesis: Resultados comparativos de los slings en la cirugia de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina
- Autor: Ignacio Arance Gil
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 18/06/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jesús Salinas Casado
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Fernando Teba del pino
- (vocal)
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