Tesis doctoral de Fibla Alfara Juan José
Introducción el tratamiento estándar de la hiperhidrosis palmar y/o axilar es la simpaticolisis torácica superior de los ganglios t2-t3 (palmar) y t4 (axilar). La principal complicación de esta técnica quirúrgica es la sudación compensadora, que aparece en el 50-80% de pacientes intervenidos y puede ser peor que la propia hiperhidrosis palmar-axilar. En nuestro grupo, tras realizar un análisis retrospectivo d elas simpaticotomías estándar obtuvimos un índice de sudación compensadora del 60,7%. Esta complciación constituye el principal factor de discomfort postoperatorio. No se ha establecido una técnica que logre controlar dicha complicación. En 2001, m. Van riet, de la universidad erasmus de rotterdam (holanda), publicó los resultados de su serie de 14 pacientes intervenidos de hiperhidrosis palmar-axilar mediante simpaticotomía selectiva a nivel de t3, obteniendo un 100% de curaciones con un sorprendente 0% de sudación compensadora. En base a estos esperanzadores resultados y considerando los fundamentos anatómicos y neurofisiológicos de esta intervención como correctos, decidimos llevar a cabo un ensayo clínico empleando la simpaticotomía selectiva sobre t3 con el fin de validar dicha técnica. hipótesis de la tesis se pretende demostrar que la simpaticotomía selectiva a nivel de t3 es segura y eficaz en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar, obteniendo cifras de curación similares a las técnicas habituales pero con una menor sudación compensadora. material y métodos entre julio de 2002 y agosto de 2003 se llevaron a cabo 40 simpaticotomías selectivas a nivel de t3 en 20 pacientes diagnosticados de hiperhidrosis palmar y axilar. Se realizó un seguimiento activo de dicha población englobando desde la primera visita en el servicio hasta el último control postoperatorio, 4 meses después de la intervención. Todos los pacientes fueron interrogados antes y después de la cirugía, realizaron
Datos académicos de la tesis doctoral «Simpaticotomíaendoscópica transtorácica a nivel de t3 para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar«
- Título de la tesis: Simpaticotomíaendoscópica transtorácica a nivel de t3 para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar
- Autor: Fibla Alfara Juan José
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 12/05/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Xavier Rius Cornado
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Armengol carrasco
- Unzueta merino María del carmen (vocal)
- Juan Castella riera (vocal)
- laureano Molins lópez-rodó (vocal)