Tesis doctoral de Baltasar Perez Saborido
El carcinoma hepatocelular representa el 5º tumor maligno más frecuente en el hombre y el 8º en la mujer. España es un país de incidencia intermedia (6-8 casos/100000 hab y año). Analizamos una serie de 165 pacientes distribuidos en dos grupos: grupo a (93) de pacientes con resección parcial: grupo b (71) de pacientes trasplantados. Analizamos factores pronósticos de recidiva, supervivencia y supervivencia libre de enfermedad. resultados en el grupo a la incidencia de recidiva es del 62,1% con una supervivencia actuarial a 1,3 y 5 años del 83,4%, 48,8% y 34,6% respectivamente, con supervivencia libre de enfermedad de 66,8%, 28,8% y 18,3%. Son factores pronóstico en este grupo: edad menor de 55 años, afp mayor de 200 ng/ml, transfusión de hematíes, tamaño mayor de 5 cm, invasión vascular, satelitosis, grado de diferenciación moderado o pobre, estadio iv y margen menor de 1 cm. en el grupo b la incidencia de recidiva tumoral es del 19% con supervivencia a 1,3 y 5 años del 79,4%, 61% y 50,3%. Son factores pronóstico una afp mayor de 200 ng/ml, más de 3 nódulos, tamaño mayor de 5 cm, invasión vascular, satelitosis, afectación bilateral, grado de diferenciación moderado o pobre y estadio iv. Comparando los dos grupos el trasplante hepático ofrece mayor supervivencia y menor recidiva que la resección parcial excepto en pacientes con etiología por el vhb, con tumores mayores de 5 cm, bilaterales, grado de diferenciación moderado o pobre con invasión vascular, satelitosis o estadio avanzado. conclusiones el trasplante hepático ofrece mayores posibilidades de curación que la resección parcial a un paciente con carcinoma hepatocelular, con menor incidencia de recidiva tumoral. No se beneficiarían los pacientes con un tumor mayor de 5 cm, bilateral, con satelitosis con invasión vascular, con un grado de diferenciación moderado o pobre o con un estadío avanzado. en pacientes con un tumor solitario menor
Datos académicos de la tesis doctoral «Valoración de los factores pronósticos en el resultado del tratamiento del hepatocarcinoma mediante trasplante o resección«
- Título de la tesis: Valoración de los factores pronósticos en el resultado del tratamiento del hepatocarcinoma mediante trasplante o resección
- Autor: Baltasar Perez Saborido
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 23/06/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Enrique Moreno González
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jaime Arias pérez
- valentin Cuervas mons (vocal)
- García sabrido José Luis (vocal)
- José Antonio Bondia navarro (vocal)