Tesis doctoral de Eduardo Parra Moncasi
Introducción. La insuficiencia renal crónica (irc) se ha relacionado con una mayor incidencia de enfermedades neoplásicas. Se ha considerado que en la insuficiencia renal puede estar incrementado el riesgo carcinogénico por la presencia de ciertas toxinas urémicas. Parece que estas toxinas urémicas podrían actuar mediante dos mecanismos. Un primer mecanismo genotóxico, que lesionase directamente el material genético celular o segundo mediante un mecanismo no genotóxico, al inducir una lesión celular que desencadenase una reacción de tipo proliferativo. objetivo. Analizar el riesgo carcinogénico celular de pacientes con insuficiencia renal crónica prediálisis. material y métodos. Se excluyeron pacientes en diálisis con el objeto de evitar factores de confusión (por exposición a materiales sintéticos). La técnica escogida para analizar el riesgo carcinogénco fue el estudio citogenético a partir de mirocultivos de población linfocitaria de sangre periférica. Se recogió una muestra de 43 casos con insuficiencia renal crónica y 30 controles (individuos sanos). Se definió la presencia de irc prediálisis si aclaramiento de creatinina se encontraba entre 80 y 10 ml/min/1,73 m de superficie corporal y por la ausencia de tratamiento sustitutivo de la función renal con diálisis. Se realizaron en ambos grupos los siguientes test de citogenética: presencia de aberraciones cromosómicas totales (roturas, intercambios y gaps tanto cromatídicos como cromosómicos), cinética celular (índice de proliferación celular), frecuencia de intercambio entre cromátides hermanas, detección de presencia de micronucleos y la eliminación de mutágenos y premutágenos urinarios. resultados. El número de aberraciones cromosómicas y cromatídicas totales más gaps fue significativamente superior en el grupo de casos respecto al de controles. Los índices de proliferación celular, intercambios entre cromátides hermanas y la presencia de micronucleos fueron similares en ambos grupos. La eliminación de mutágenos y premutágenos fue también similar en los dos grupos. No se encontró una correlación lineal entre ninguno de los indicadores neoplásicos y el grado de insuficiencia renal. conclusión. Los individuos con irc prediálisis presentan una frecuencia de aberraciones cromosómicas totales incrementada respecto al grupo control pero no un aumento en el resto de los parámetros citogenéticos estudiados. La alteración cromosómica detectada en la irc podría explicar el incremento en la incidencia de neoplasias que estos individuos presentan.
Datos académicos de la tesis doctoral «Indicadores biologicos del riesgo neoplásico en pacientes con insuficiencia renal crónica prediálisis«
- Título de la tesis: Indicadores biologicos del riesgo neoplásico en pacientes con insuficiencia renal crónica prediálisis
- Autor: Eduardo Parra Moncasi
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 28/05/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Blanca Sinues Porta
- Tribunal
- Presidente del tribunal: maximo Bartolome rodriguez
- Fernando Ruiz laiglesia (vocal)
- María Luisa Amoedo rivera (vocal)
- José Luis Anson manso (vocal)